一、C臂X线机下微创手术治疗儿童股骨干骨折34例（论文文献综述）
宋凯,张池,丁凡[1]（2021）在《儿童股骨干骨折治疗方式的选择》文中研究表明目的探讨儿童股骨干骨折治疗方式选择及其对预后的影响。方法回顾性分析自2014-01—2019-12诊治的52例儿童股骨干骨折,19例采用锁定钢板内固定（钢板组）,11例采用弹性髓内钉固定（髓内钉组）,6例开放性、复杂股骨干骨折于静脉全身麻醉下急诊行外固定架固定（外固定架组）,16例采用双下肢垂直悬吊皮牵引并石膏夹板外固定治疗（牵引组）。结果非手术组年龄小于手术组,且外固定架组年龄小于钢板组、髓内钉组,差异有统计学意义（P<0.05）。手术组出现8例并发症（其中钢板组7例,髓内钉组1例）,非手术组出现6例并发症,组间差异无统计学意义（P=0.252）。髓内钉组手术切口长度短于钢板组,外固定架组手术时间短于钢板组、髓内钉组,外固定架组住院时间短于钢板组、髓内钉组和牵引组,牵引组住院时间明显长于钢板组和髓内钉组,牵引组治疗总费用明显少于钢板组、髓内钉组和外固定架组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童股骨干骨折手术方式的选择更倾向于微创技术,髓内钉内固定已替代钢板内固定成为其首选手术治疗方式。非手术治疗在儿童股骨干骨折治疗中还占据着重要地位,对于学龄前儿童及经济状况较差的家庭来说,牵引仍是一种不可或缺的治疗方式。
邓瀚生[2]（2021）在《跟骨骨牵引与弹性髓内钉治疗5岁及以上儿童胫骨干骨折的临床比较研究》文中提出目的:比较跟骨骨牵引与弹性髓内钉内固定两种手术方法治疗5岁及以上儿童胫骨干骨折的临床疗效及并发症,以指导临床实践。方法:回顾性分析了2013-2018年,在深圳市儿童医院骨科住院治疗的胫骨骨折的患儿,从中选取符合纳入标准的患儿186例。按治疗方法将其分为弹性髓内钉内固定治疗组（Elastic Stable intramedullary nail,ESIN组）（122例）及跟骨骨牵引治疗组（Calcaneal skeleton traction,CST组）（64例）。对所有患儿的人口学特征、骨折特征、影像学资料、术后并发症、住院时间、骨折愈合时间、负重时间、治疗评分和医疗费用等进行分析对比。术后随访疗效评价按照Johner-Wruh胫骨骨折愈合疗效标准进行评价。长期随访观察患儿双下肢不等长（Limb length discrepancy,LLD）、膝踝关节活动情况、步态异常等情况。结果:共186例患儿纳入本研究,所有患儿均获得影像学及临床随访至骨折愈合,并且能够开始负重和完全活动。随访时间3-6个月,平均随访时间4.5个月,依据Johner-Wruh胫骨骨折愈合疗效标准进行评价,ESIN组:优44例,良74例,中5例,差1例。CST组:优22例,良34例,中6例,差0例。163例患儿获得长期临床随访,其中ESIN组109例,CST组54例。23例患儿失访。随访时间2-6年,平均随访时间3.5年。163例长期随访的患儿无LLD,膝踝关节活动不受限,无步态异常等情况出现。在纳入的186例患儿中,男性121例,女性65例。致伤原因分为:摔伤87例,车祸伤96例,高处坠落伤1例,运动伤1例,压伤1例。骨折分型分为:横型40例,斜型104例,螺旋型7例,粉碎型35例。两组患儿的年龄、性别统计学检验无显着性差异（P>0.05）。弹性髓内钉治疗组122例患儿中,所有骨折均愈合,平均骨折愈合时间（68.5±17.9）d,骨折愈合时影像学冠状面角度变化（3.5±5.9）°,骨折愈合时影像学矢状面角度变化（3.1±3.7）°,患肢平均开始活动时间（Functional exercises）（65.0±22.6）d,患肢平均负重时间（Weight-bearing）（79.8±22.6）d,此外,1例（0.8%）患儿早期发生畸形愈合,但最终在没有额外手术的情况下获得了可以接受的对位,所有患儿骨折愈合过程中无延迟愈合、骨不连或短缩大于10mm发生,平均石膏固定时间为（31.7±19.0）d,平均（149.7±26.7）d取出内固定物,平均住院和治疗费用为（20435.6±5631.9）元,Johner-Wruh胫骨骨折疗效评价:优44例,良74例,中5例,差1例,优良率为95.16%。其中1例患儿直至疗效评估时仍有13.0度外翻、前倾6.0度畸形,根据Johner-Wruh胫骨骨折疗效评价为差。跟骨骨牵引组的64例患儿中,所有患儿均获得了骨性愈合,骨折平均愈合时间（69.6±16.0）d,骨折愈合时影像学冠状面角度变化（5.2±5.7）°,骨折愈合时影像学矢状面角度变化（3.4±3.4）°,患肢平均开始活动时间（Functional exercises）（77.2±18.1）d,患肢平均负重时间（Weight-bearing）（92.5±17.5）d,骨折愈合过程的早期出现畸形愈合1例（1.6%）,该患儿同样最终得到了畸形的纠正,在跟骨骨牵引组的患儿中未见延迟愈合、骨不连的发生。平均石膏固定时间为（43.1±20.7）d,平均拔出牵引针时间（22.7±6.4）d,平均住院和治疗费用均为（8468.3±2793.0）元,Johner-Wruh胫骨骨折疗效评价:优22例,良34例,中6例,差0例。优良率为90.32%。两组优良率,经统计学检验P>0.1,无统计学意义,说明两组在治疗疗效上无明显差异。结论:通过对比分析,跟骨骨牵引治疗具有微创、费用较低、手术时间短等优点,且跟骨骨牵引能够提供的影像学上冠状位矫正结果优于弹性髓内钉固定。此外,跟骨骨牵引组术后出现成角畸形（Malalignment,>5度）的较少。但弹性髓内钉组的患儿住院时间较短,患儿开始功能锻炼和负重时间早于跟骨骨牵引组。但总体而言,两组患儿的治疗疗效及并发症无明显差异。因此,在选择治疗方法时,不仅要考虑患儿骨折的特点,还要结合患儿本身的骨折情况和家属的意愿。
孙超,刘万林,韦宜山,白锐,李岱鹤,赵振群,王勇,孙亮,马国洋,杨德文[3]（2020）在《应用弹性髓内针与髋部锁定加压钢板治疗儿童股骨转子下骨折手术潜在风险因素的对比研究》文中进行了进一步梳理目的分析采用弹性髓内针与髋部锁定加压钢板行儿童股骨转子下骨折手术过程中的潜在风险因素,并对比两种方法的临床疗效。方法回顾性分析56例儿童股骨转子下骨折患儿临床资料。患儿年龄5～10岁,依据治疗方式的不同分成:闭合复位弹性髓内钉固定联合髋人字石膏外固定治疗组（A组,34例）和切开复位髋部锁定加压钢板固定联合髋人字石膏外固定治疗组（B组,22例）。对比两组患儿年龄、体重、性别、民族、侧别、受伤至手术的时间、术中出血量、切口长度、术中透射次数、术中耗时、住院时间、内固定取出时间及术后并发症等资料;对术后股骨颈干角和前倾角进行影像学评估,按Sanders评分原则实施双侧髋关节功能评定。结果 56例骨折全部愈合良好,两组均未发生即刻术后并发症。A组平均随访25.3个月（15～48个月）,B组平均随访28.6个月（13～40个月）。A组术中出血量、输血率、切口长度（A组为双侧切口长度之和）、术中耗时（不包括麻醉、复苏及髋人字石膏固定所耗时间）、内置物取出时间的值均小于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;而术中透射次数A组为（45.74±3.22）次,显着高于B组[（15.52±0.54）次],差异具有统计学意义（P <0.05）。两组术后切口感染、内置物末端激惹率、双下肢长度比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。末次随访时根据影像学评估,双侧股骨颈干角分别为:A组（132.43±9.52）°,B组（128.44±13.51）°;前倾角分别为:A组（21.45±5.53）°,B组（24.63±6.34）°。两组患侧髋关节颈干角及前倾角与健侧相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。根据Sanders评分标准评价患侧髋关节功能:A组中优29例、良4例、中1例,优良率97.06%; B组中优18例、良3例、中1例,优良率95.45%;差异无统计学意义（P=0.92）。结论弹性髓内针与髋部锁定加压钢板技术是治疗5～10岁儿童股骨转子下骨折安全有效的方法。两种治疗方法的远期随访结果没有差异,但是使用弹性髓内针技术在缩短手术时间、减少术中出血、降低输血率以及微创切口等方面优势明显。
边辛近[4]（2020）在《中医正骨手法结合弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床研究》文中提出目的:观察中医正骨手法结合弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效,并与切开复位锁定加压钢板内固定术进行对比研究,为临床治疗提供参考。方法:回顾整理山东中医药大学附属医院小儿骨科病房2017年10月至2018年10月收治的股骨干骨折病例40例,根据治疗方法的不同归为两组:手法复位结合弹性髓内针治疗组（观察组）20例,钢板治疗组（对照组）20例。观察并记录患者的住院时间、手术时间、手术切口长度、术中失血量、术后切口愈合情况,随访了解患者的术后制动时间、骨折愈合时间、术后并发症、肢体功能康复等情况,评价两种治疗方式的效果。结果:两组病例住院时间、手术时间、手术切口长度、术中失血量、、制动时间、骨折愈合时间差异有统计学意义（P<0.05）;两组病例并发症差异无统计学意义（P>0.05）。采用Flyn提出的股骨干骨折疗效评定标准评价治疗效果,观察组:优良率90%,对照组:优良率95%,两组优良率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）中医正骨手法结合弹性髓内针内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的最终疗效无明显差异。（2）中医正骨手法结合弹性髓内针内固定能充分发挥双方微创、操作便捷的优势,降低对生物学环境的破坏,减少术中出血,缩短住院时间,加快骨折愈合进程,便于早期进行肢体功能的锻炼。因此在满足适应症且医疗环境及经济条件许可的情况下,该方法可作为治疗儿童股骨干骨折首选方案。
牛锋[5]（2020）在《桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折临床疗效观察及其改良设计研究》文中进行了进一步梳理目的:观察基于“正骨八法”指导下保守治疗、切开复位桥接组合式内固定和解剖锁定钢板内固定在治疗成人四肢骨折方面的对比研究,总结桥接组合式内固定系统在治疗成人四肢骨折方面的优势及不足,并在原有结构基础上提出改良设计方案,进行生物力学测试,为桥接组合式内固定系统的性能改进提供参考建议。方法:回顾性分析2016年1月至2018年8月期间南京中医药大学扬州附属医院骨伤科收治的成人四肢骨折患者,按照纳入标准、排除标准,确定本试验的研究对象共计104例患者。根据治疗方式分为保守组,桥接组和锁定钢板组,其中保守组28例均为锁骨骨折患者,采用“正骨八法”手法复位后“8”字绷带固定治疗,桥接组38例患者（其中锁骨骨折28例,四肢骨折10例）采用基于“正骨八法”指导下桥接组合式内固定系统进行手术治疗,锁定钢板组38例（其中锁骨骨折28例,四肢骨折10例）患者根据具体骨折情况采用解剖锁定钢板进行手术治疗。比较三组患者的骨折愈合时间、功能评分及并发症发生率,评价临床疗效,并比较桥接组和锁定钢板组手术相关指标,评价两种内固定方式的优点及不足。采用聚甲醛骨折模型作为极限测试和破坏性试验对象,测试桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）、桥接内固定2.0（六边竹节状棒）、桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）和解剖锁定钢板之间的抗压缩性能和抗旋转性能的区别。结果:（1）三组患者在治疗前各项基线资料无明显差异（P>0.05）。（2）与保守组相比,桥接组和锁定钢板组骨折愈合时间明显缩短（P<0.05）;根据肩关节Constant评分标准,三组患者治疗后1个月、治疗后3个月及治疗后12月Constant评分均高于治疗前（P<0.05）,但治疗后12月三组患者肩关节Constant评分差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与锁定钢板组相比,桥接组的手术时间短（P<0.05）,术中每分钟出血量没有差异（P>0.05）。（4）术后并发症:保守组和桥接组均有1例患者发生骨不连,锁定钢板组有1例发生内固定取出后骨折部位再断裂。（5）在聚甲醛骨折模型上,桥接内固定2.0（六边竹节状棒）的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）;桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定2.0（六边竹节状棒）;桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）;解剖锁定钢板的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）、桥接内固定2.0（六边竹节状棒）和桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）。结论:中医保守治疗、切开复位桥接组合式内固定和解剖锁定钢板内固定在治疗成人锁骨骨折方面疗效相当,但基于“正骨八法”指导下桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折更有优势,具有恢复快、并发症少的特点,可以降低内固定物发生断裂、应力下骨质疏松、内固定取出后再骨折的风险,可以作为治疗成人四肢骨折的一种新型内固定方式,值得骨科医师推广应用。在聚甲醛骨折模型上,桥接内固定2.0（六边竹节状棒）和桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）,可作为未来桥接组合式内固定系统产品进一步改良设计的参考依据。
庄伟康[6]（2019）在《小夹板对股骨粉碎性骨折髓内钉内固定后碎骨片的复位作用》文中研究指明研究目的研究中医传统小夹板对股骨粉碎性骨折髓内钉内固定后碎骨片的复位作用,探讨微创髓内钉内固定联合中医传统小夹板外固定治疗股骨粉碎性骨折的可行性及优势,为临床选用小夹板外固定提供可靠的临床依据。研究方法采用随机对照的研究方法,在前期研究的基础上,研究2016年9月-2018年10月在我院骨科就诊,确诊为股骨粉碎性骨折并于我院行微创髓内钉内固定术,术后碎骨片游离距离大于2cm且无软组织嵌顿的病例。将收集到的符合纳入标准的74例病例作为研究对象,随机分为2组,治疗组于髓内钉内固定的基础上第3天加用小夹板外固定,固定3周;对照组只做髓内钉内固定的基础治疗。比较在治疗组加用小夹板前后,两组病例游离碎骨片到股骨中轴距离的变化;治疗组加用小夹板外固定后,比较两组病例在疼痛程度（NRS评分）、焦虑程度（SAS评分）、膝关节活动度、骨折愈合时间、并发症发生率等方面有无差异;以及对小夹板外固定的安全性进行评估分析。整理临床资料,建立数据库,用IBM SPSS Statistics 21统计软件进行统计学分析,得出结论。研究结果1.两组病例在性别、年龄、身高、体重及合并疾病等基线资料方面无统计学意义（P>0.05）,两组病例具有可比性。2.治疗组加用小夹板前后,两组病例游离碎骨片到股骨中轴距离的差异有统计学意义（P<0.05）;说明小夹板外固定对股骨粉碎性骨折髓内钉内固定后碎骨片具有复位作用。3.治疗组加用小夹板外固定前,两组病例在NRS评分、SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,两组病例具有可比性。治疗组加用小夹板外固定后,两组病例在NRS评分、SAS评分、膝关节活动度、骨折临床愈合时间差异有统计学意义（P<0.05）,说明微创髓内钉内固定的基础上加用小夹板能够缓解患肢疼痛,减轻焦虑情绪,促进膝关节功能恢复及骨折的愈合。4.安全性评定:治疗过程中,治疗组患肢的末梢循环、感觉、皮肤颜色无明显改变,且无严重张力性水泡、压迫性溃疡、神经血管的受压损伤情况、骨筋膜室综合征等不良事件的发生,说明小夹板外固定具有安全性;结论1.微创髓内钉内固定的基础上加用小夹板对游离碎骨片具有一定的复位作用,并能够缓解疼痛,减轻焦虑,促进膝关节功能恢复、促进骨折愈合;2.微创髓内钉内固定后加用小夹板外固定复位游离碎骨片具有一定的优势且具备安全性,值得临床推广应用。
张肖在[7]（2019）在《四肢长骨骨折复位机器人研发及测试研究》文中研究指明目的:自主研发设计四肢长骨骨折复位机器人,并对其软硬件模块进行改进与优化,通过离体及活体动物骨折模型复位实验研究,不断改进完善其复位性能,提高其复位标准,使其更加贴近临床应用,为骨折治疗方式提供一门新的技术思路。方法:基于临床骨折治疗微创、精准、智能化的需求,采用数字化技术,通过医工结合,利用工科“机械臂”原理,自主设计研发制造出四肢长骨骨折复位机器人第一代样机,对其进行离体牛股骨骨折模型复位效果测试,证实其初步达到了机械控制的复位,同时发现一系列问题。针对测试发现的问题,通过分析综合、临床数据采集,进行部件改进优化,设计制造出复位机器人第二代样机。通过对二代机进行离体牛股骨骨折模型复位测试,测试、验证复位机器人的复位效果,并以此调整复位功能,为活体实验奠定基础。通过对二代机进行活体羊胫骨骨折模型复位固定实验,研究生理状态下机器人工作特点,进一步检测、测试复位机器人的性能,发现更多实际问题,希望通过进一步优化改进,更加优化复位效果,为临床转化作铺垫。结果:首先研发设计出四肢长骨骨折复位机器人第一代样机,证实一代机基本满足复位需求,但一代机存在体型笨重、工作负荷过高、不贴合临床的问题。通过改进优化一代机部件模块,设计制造出骨折复位机器人第二代样机。利用二代机进行离体牛股骨骨折模型复位实验,得到其复位精度为:轴向残余1.56±0.58mm,旋转角度1.93±0.46°,侧方残余1.87±0.23mm,内外翻角度1.73±0.36°,复位效果明确,证明其复位原理实用。在前期实验研究基础上,利用二代机进行活体羊胫骨骨折模型复位固定实验,实验结果示:复位数据:轴向残余:3.07±0.40mm;旋转角度:2.83±0.35°;侧方残余:3.27±0.59mm;内外翻角度:2.20±0.10°,手术时间:45.67±7.09min,出血量:14.00±1.00ml;术中透视次数:16.67±1.15次。证明二代机对活体动物骨折模型复位有效,能够满足复位要求。但四肢长骨骨折复位机器人尚有一些不足,相信,通过进一步的改进、升级、调试,机器人复位的效果会更加优化,在缩短手术时间及提高复位质量上会有更多的帮助。结论:基于工科“机械臂”原理,我们自主设计和研发的四肢长骨骨折复位机器人,具备初步复位能力,能满足临床复位要求,为四肢长骨骨折辅助复位提供了微创化、精准化、智能化的新技术思路。下步工作中将继续改进,以更加符合临床实际。
杨晨辉,程富礼[8]（2018）在《闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果观察》文中认为目的:探讨闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果。方法:选取120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例;对照组行传统手术疗法,观察组行闭合复位弹性髓内钉治疗。比较两组患儿的治疗总有效率,观察两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率,对患儿疼痛进行VAS评分。结果:治疗后,观察组总有效率（91.67%）明显高于对照组（66.67%）（P<0.05）;观察组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间等相关指标明显优于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率（3.33%）明显低于对照组（15.00%）（P<0.05）;观察组术后48 h、术后72 h、术后30 d的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论:闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果好,可减少术中出血量、缩短手术时间、愈合时间短、住院时间短,降低并发症发生率。
陈立军,庞清江,余霄,沈追孟,褚武,方丹丹[9]（2018）在《股骨交锁髓内钉远端锁钉体外透视定位器的研制及临床应用》文中研究表明[目的]研制股骨交锁髓内钉远端锁钉体外透视定位器,探讨其在治疗股骨干骨折手术中远端锁钉的疗效。[方法]2012年10月2016年1月收治的股骨干骨折行交锁髓内钉手术内固定患者220例,在进行远端锁钉操作时发生锁钉失败64例,随机分为调节定位器组和徒手组。调节定位器组（33例）用自制定位器进行远端锁钉,徒手组（31例）采用透视下徒手髓内钉远端瞄准方法。所有患者术后随访1318个月,平均15.1个月。比较两组手术中的远端锁钉时间、锁钉成功率、透视时间、术中出血量。[结果]调节定位器组与徒手组相比较,在远端锁钉时间[（4.61±1.71）mins vs（17.06±2.57）min,P<0.05],锁钉成功率（100%vs 89%,P<0.05）,透视时间[（2.06±1.22）min vs（12.87±2.85）min,P<0.05],术中出血量[（210.27±13.94）ml vs（381.00±27.75）ml,P<0.05],两组间差异均具有统计学意义。[结论]该定位器与原有机械定位系统匹配良好,是常规机械远端锁钉失败时有效的替代定位器。
连伟飞,吴建斌,高招文[10]（2014）在《AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折》文中认为目的探讨AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院C型臂透视下闭合复位弹性髓内钉治疗512岁小儿股骨干骨折36例的治疗方法和临床效果。男27例,女9例;年龄412岁,平均7岁。闭合性骨折34例,开放性骨折2例。斜形骨折18例,横形骨折10例,螺旋形骨折4例,粉碎性骨折4例。急诊手术2例,34例经皮牵引或胫骨骨牵引制动患肢消肿后（35 d）手术。结果所有患儿术后得到618个月随访,36例均获得临床骨折愈合,术后1年内均取出髓内钉内固定物,无钉道感染、骨不愈合、延迟愈合及生长发育畸形等并发症,其中有3例膝部钉尾激惹皮肤导致轻度疼痛。结论弹性髓内钉适用于儿童的股骨干骨折治疗,具有微创小切口、弹性固定可靠、并发症少等优点,值得临床应用与推广。
二、C臂X线机下微创手术治疗儿童股骨干骨折34例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、C臂X线机下微创手术治疗儿童股骨干骨折34例（论文提纲范文）
（1）儿童股骨干骨折治疗方式的选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标与统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）跟骨骨牵引与弹性髓内钉治疗5岁及以上儿童胫骨干骨折的临床比较研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 儿童及青少年胫骨干骨折治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）应用弹性髓内针与髋部锁定加压钢板治疗儿童股骨转子下骨折手术潜在风险因素的对比研究（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、患者选择标准 |
| 二、一般资料 |
| 三、治疗方法 |
| 四、术中及术后随访观测指标 |
| 五、统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、儿童股骨转子下骨折的定义 |
| 二、儿童股骨转子下骨折的治疗方法 |
| 三、儿童股骨转子下骨折TEN治疗与PHP治疗的比较 |
（4）中医正骨手法结合弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英汉缩略词对照 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 1、临床资料和病例选择 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 纳入病例标准 |
| 1.3.2 .病例排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方式 |
| 2.2.1 TEN组 |
| 2.2.2 LCP组 |
| 2.3 术后处理措施 |
| 3 观察分析的指标 |
| 4 疗效判定指标 |
| 5 统计学方法 |
| 6.结果 |
| 7.结论 |
| 讨论 |
| 1.儿童股骨干骨折概述 |
| 1.1 儿童股骨干骨折的发病率 |
| 1.2 儿童股骨干骨折的发病原因 |
| 1.3 儿童股骨干的特点 |
| 2.中医正骨手法的概述 |
| 2.1 中医正骨手法的实际运用 |
| 2.2 中医正骨的优势: |
| 2.3 中医正骨手法的不足 |
| 3.弹性髓内针的临床应用 |
| 3.1 弹性髓内针治疗的适应症 |
| 3.2 弹性髓内钉固定的优点 |
| 3.3 弹性髓内钉固定的不足 |
| 3.4 中医动静结合理论与髓内针的结合 |
| 3.5 影响弹性髓内针稳定性的因素 |
| 4.TEN和 LCP内固定疗效对比分析 |
| 5.TEN和加压钢板内固定的注意事项 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童股骨干骨折治疗的现状及研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 典型病例(附图) |
| 致谢 |
| 硕士期间发表论文 |
（5）桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折临床疗效观察及其改良设计研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 桥接组合式内固定系统研究背景和进展 |
| 一、研究背景 |
| 1. 目前在用的骨折内固定系统使用过程中常见的问题 |
| 2. 桥接组合式内固定系统的研发过程和研发思路 |
| 2.1 研发过程 |
| 2.2 研发思路 |
| 2.3 结构组成 |
| 2.4 结构特点 |
| 2.5 固定机制 |
| 3. 桥接组合式内固定系统的临床优势 |
| 二、桥接组合式内固定系统的研究进展 |
| 1. 桥接组合式内固定系统动物实验系列研究 |
| 2. 桥接组合式内固定系统生物力学及有限元分析 |
| 3. 桥接组合式内固定系统在治疗四肢骨折中的应用 |
| 3.1 桥接组合式内固定系统在锁骨骨折中的应用 |
| 3.2 桥接组合式内固定系统在股骨骨折中的应用 |
| 3.3 桥接组合式内固定系统在肱骨骨折中的应用 |
| 3.4 桥接组合式内固定系统在肩胛骨骨折中的应用 |
| 3.5 桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用 |
| 3.6 桥接组合式内固定系统的在其他疾病中的应用(治疗四肢骨折骨不连和高位截骨治疗内翻型膝骨关节炎) |
| 4. 桥接组合式内固定系统在治疗四肢骨折中的不足之处 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于“正骨八法”指导下保守治疗、桥接组合式内固定系统与解剖锁定钢板治疗成人四肢骨折的对比研究 |
| 1. 引言 |
| 2. 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.2.1 诊断标准 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 手术排除标准 |
| 2.2.4 病例剔除标准 |
| 2.3 内固定种类的选择 |
| 2.4 术前准备 |
| 2.5 保守治疗及手术方法 |
| 2.5.1 保守治疗组 |
| 2.5.2 切开复位桥接组合式内固定系统观察组 |
| 2.5.3 切开复位解剖锁定钢板对照组 |
| 2.6 术后处理及中药方剂 |
| 2.7 疗效观察 |
| 2.7.1 观察指标 |
| 2.7.2 疗效评价标准 |
| 2.8 统计方法 |
| 2.9 结果 |
| 2.9.1 三组患者手术时间及出血量比较 |
| 2.9.2 术后骨折愈合情况组间比较 |
| 2.9.3 保守治疗成人锁骨中段骨折亚组Constant肩关节功能评分 |
| 2.9.4 桥接组合式内固定系统成人锁骨中段骨折亚组Constant肩关节功能评分 |
| 2.9.5 解剖锁定钢板成人锁骨中段骨折亚组Constant肩关节功能评分 |
| 2.9.6 成人锁骨中段骨折亚组手术时间和愈合时间 |
| 2.9.7 保守治疗组、桥接组合式内固定系统组和解剖锁定钢板组治疗成人锁骨中段骨折骨折愈合时间和术后6个月优良率比较 |
| 2.9.8 保守治疗组、桥接组合式内固定系统组和解剖锁定钢板组治疗成人锁骨中段骨折Constant肩关节功能评分比较 |
| 2.9.9 两组患者并发症分析比较 |
| 2.10 典型病例 |
| 2.10.1 桥接组合式内固定系统组典型病例 |
| 2.10.2 解剖锁定钢板组典型病例 |
| 2.11 并发症病例 |
| 2.11.1 桥接组合式内固定系统组骨不连病例 |
| 2.11.2 解剖锁定钢板取出术后再骨折病例 |
| 2.11.3 固定棒脱落(脱棒)病例 |
| 2.12 结论 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 钢板治疗四肢骨折(以锁骨中段骨折为例)目前存在的部分不足 |
| 3.2 桥接组合式内固定系统应用体会及优势(以锁骨中段骨折为例) |
| 3.3 借助专用工具“正骨八法”在桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折手术复位过程中的应用 |
| 3.3.1 中医正骨手法的渊源 |
| 3.3.2 目前四肢骨骨折术中复位存在的问题 |
| 3.3.3 解剖锁定钢板和桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折手法复位的区别 |
| 3.4 桥接组合式内固定系统的不足之处 |
| 3.5 桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折的并发症分析 |
| 3.5.1 四肢骨折固定理念的演变 |
| 3.5.2 骨折固定方式的演变 |
| 3.5.3 桥接组合式内固定系统并发症种类及其临床使用缺陷 |
| 参考文献 |
| 第三部分 改良桥接组合内固定系统设计与实验研究 |
| 1. 改良桥接组合内固定系统的研究背景 |
| 2. 改良桥接组合内固定系统的设计思路 |
| 2.1 桥接组合内固定系统2.0-六边竹节状固定棒的设计思路 |
| 2.2 桥接组合内固定系统3.0-六边凹槽固定棒的设计思路 |
| 3. 改良桥接组合式内固定系统生物力学测试方法 |
| 3.1 测试材料 |
| 3.2 测试设备 |
| 3.2.1 抗扭转试验设备：采用长春科新ND-200扭转试验机，中国长春生产。 |
| 3.2.2 抗压缩试验设备：采用ProAgi I ity MC4拉压扭疲劳试验机，由美国Accutek Test ingLaboratory 生产 |
| 3.3 测试方法 |
| 3.3.1 组合方法 |
| 3.3.2 轴向压缩试验 |
| 3.3.3 径向扭转试验 |
| 3.3.4 主要观察指标 |
| 3.3.5 统计学方法 |
| 3.4 测试过程 |
| 3.4.1 解剖锁定钢板生物力学测试 |
| 3.4.2 桥接组合内固定系统1.0(圆形竹节状固定棒)生物力学测试 |
| 3.4.3 桥接组合内固定系统2.0(六边竹节状固定棒)生物力学测试 |
| 3.4.4 桥接组合内固定系统3.0(六边形凹槽固定棒)生物力学测试 |
| 3.5 测试结果 |
| 3.5.1 轴向压缩性能测试结果 |
| 3.5.2 径向扭转性能测试结果 |
| 3.6 结论 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 桥接组合式内固定系统的材料学特点 |
| 4.2 桥接组合式内固定系统的不足和缺陷 |
| 4.3 桥接组合式内固定系统现阶段生物力学研究 |
| 4.4 桥接组合式内固定系统未来研究方向展望 |
| 4.5 本研究的缺陷和不足 |
| 4.6 小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 附录 |
| 附录一 伦理审查表 |
| 附录二 Johner-Wruh评分标准 |
| 附录三 肩关节Constant功能评分标准 |
| 附录四 病例观察表 |
| 攻读博士期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）小夹板对股骨粉碎性骨折髓内钉内固定后碎骨片的复位作用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 股骨干骨折分型 |
| 1.4 病例纳入标准 |
| 1.5 病例排除标准 |
| 1.6 病例剔除标准 |
| 1.7 病例中止标准 |
| 1.8 病例脱落标准 |
| 1.9 质量控制 |
| 1.10 伦理审查 |
| 2 样本量的计算 |
| 3 方法 |
| 3.1 随机分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 脱落病例的处理 |
| 3.5 统计学方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 两组病例临床基线数据对比 |
| 2 观察指标差异性比较 |
| 3 安全性评估 |
| 4 典型病例 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 祖国医学对股骨干骨折的认识 |
| 2 游离碎骨片对股骨干骨折预后的探讨 |
| 3 钢板内固定及微创髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折优劣性的分析 |
| 4 股骨干骨折并发症发生原因的探讨与分析 |
| 5 AO原则及BO原则指导下的游离碎骨片处理方法的探讨 |
| 6 股骨干骨折术后膝关节功能恢复问题的探讨与分析 |
| 7 小夹板外固定治疗骨折的探讨与分析 |
| 8 研究结果的分析 |
| 9 中止病例分析 |
| 10 研究局限性 |
| 11 关于发挥中西医结合优势的讨论 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 文献综述 中西医治疗股骨干骨折研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 在校期间发表学术论文 |
| 附录3 NRS疼痛评分问卷 |
| 附录4 SAS焦虑评分问卷 |
| 附录5 病例观察记录表 |
| 附录6 伦理审查批件 |
| 附录7 |
（7）四肢长骨骨折复位机器人研发及测试研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 :四肢长骨骨折复位机器人样机研发与测试 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 :四肢长骨骨折复位机器人部件改进与优化 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 :离体牛股骨骨折模型复位实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 :活体羊胫骨骨折模型复位实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（8）闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 疗效评价 |
| 1.4.2 手术相关指标 |
| 1.4.3 并发症发生率 |
| 1.4.4 VAS评分 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿治疗总有效率比较 |
| 2.2 两组患儿手术相关指标比较 |
| 2.3 两组患儿并发症发生率比较 |
| 2.4 两组患儿VAS评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）股骨交锁髓内钉远端锁钉体外透视定位器的研制及临床应用（论文提纲范文）
| 1 手术技术 |
| 1.1 器械设计原理 |
| 1.2 手术操作 |
| 1.3 术后处理 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 近期结果 |
| 3 讨论 |
（10）AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 弹性钉生物力学原理 |
| 3.2 手术的适应证选择及禁忌证 |
| 3.3 弹性髓内钉治疗儿童骨折的优势 |
| 3.4 弹性髓内钉治疗儿童骨折的并发症及其防治 |
四、C臂X线机下微创手术治疗儿童股骨干骨折34例（论文参考文献）
- [1]儿童股骨干骨折治疗方式的选择[J]. 宋凯,张池,丁凡. 中国骨与关节损伤杂志, 2021(12)
- [2]跟骨骨牵引与弹性髓内钉治疗5岁及以上儿童胫骨干骨折的临床比较研究[D]. 邓瀚生. 遵义医科大学, 2021
- [3]应用弹性髓内针与髋部锁定加压钢板治疗儿童股骨转子下骨折手术潜在风险因素的对比研究[J]. 孙超,刘万林,韦宜山,白锐,李岱鹤,赵振群,王勇,孙亮,马国洋,杨德文. 临床小儿外科杂志, 2020(07)
- [4]中医正骨手法结合弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床研究[D]. 边辛近. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折临床疗效观察及其改良设计研究[D]. 牛锋. 南京中医药大学, 2020(08)
- [6]小夹板对股骨粉碎性骨折髓内钉内固定后碎骨片的复位作用[D]. 庄伟康. 上海中医药大学, 2019(03)
- [7]四肢长骨骨折复位机器人研发及测试研究[D]. 张肖在. 中国人民解放军空军军医大学, 2019(06)
- [8]闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果观察[J]. 杨晨辉,程富礼. 中国民康医学, 2018(10)
- [9]股骨交锁髓内钉远端锁钉体外透视定位器的研制及临床应用[J]. 陈立军,庞清江,余霄,沈追孟,褚武,方丹丹. 中国矫形外科杂志, 2018(08)
- [10]AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折[J]. 连伟飞,吴建斌,高招文. 实用骨科杂志, 2014(08)