一、急性心肌梗死病人卧床时间的观察（论文文献综述）
董丽丽,郑日华,杨振[1]（2022）在《临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果》文中认为目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果。方法将2018年6月至2019年8月汕头大学医学院第二附属医院收治的急性心肌梗死患者115例, 随机分为对照组（57例）与试验组（58例）。对照组施以常规护理, 试验组施以临床护理路径护理模式, 患者的临床护理总有效率、临床护理满意度、健康知识掌握情况、住院时间、卧床时间、住院费用、并发症发生率、护理前及护理2 w后的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分情况。结果与对照组相比, 护理2 w后试验组的SAS评分与SDS评分明显降低, 临床护理总有效率、临床护理满意度与健康知识掌握率明显较高, 住院时间、卧床时间明显较短, 住院费用与并发症发生率明显较低, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用具有良好效果, 不仅能够降低SAS评分、SDS评分、住院费用与并发症发生率, 同时能够提升临床护理总有效率、临床护理满意度与健康知识掌握率, 缩短住院时间、卧床时间。
孙闽闽,吴娟[2]（2021）在《心肌梗死病人排便管理的研究进展》文中研究说明综述心肌梗死病人便秘危险因素及排便管理的研究进展,阐述心肌梗死病人排便个案管理模式、心肌梗死病人排便功能评估、心肌梗死病人排便体位管理、药物管理、便秘的中医辨证治疗研究现状。指出对心肌梗死病人排便功能进行评估与管理,能够有效降低便秘频率,改善其排便现状。
周玥杉[3]（2021）在《医院静脉血栓栓塞症综合防治管理体系建设及实践研究》文中研究指明目的:（1）比较Caprini、Padua、Autar三种风险评估模型对内科住院患者发生静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism,VTE）预测价值,为临床选择合理VTE风险评估工具提供参考依据。（2）探讨符合医院实际的VTE综合防治管理的有效措施,评价VTE防治管理体系在临床的应用价值。方法:（1）回顾性收集2017年1月至2018年12月期间深圳市某三甲医院内科住院患者病例信息,依据纳入、排除标准将住院期间确诊为VTE的221例内科住院患者作为病例组（VTE组）,与病例组按照1:2原则,采用随机数字表法筛选未诊断为VTE的442例内科住院患者作为对照组（非VTE组）。分别使用Caprini、Padua、Autar三种风险评估模型为患者评分,明确VTE风险等级。通过多因素Logistic回归分析内科住院患者发生VTE独立危险因素,使用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）评价三种血栓风险评估模型对内科住院患者VTE的预测价值差异。（2）基于文献回顾、参阅指南标准等方法,契合医院实际,逐步建立医院VTE综合防治管理体系。采用历史对照研究方法,选取2018年1月至2019年3月未实施VTE防治管理体系收治的42242住院患者为对照组,选取2019年9月至2020年12月实施医院VTE综合防治管理体系后收治的46010例住院患者作为观察组。比较两组患者在院内VTE发生率、VTE风险评估率、VTE风险评估及时率方面的差异。结果:（1）内科住院患者发生VTE的独立危险因素为:下肢静脉曲张、卧床时间>3天、体质量指数（Body Mass Index,BMI）≥25kg/m2、既往VTE史、创伤或外科手术（≤1个月）、活动性恶性肿瘤、D-二聚体≥0.5ug/ml。其中与VTE发生关系最为密切的是既往VTE史（OR=9.24）,其次是D-二聚体≥0.5ug/ml（OR=8.134）。（2）三种血栓风险评估模型ROC曲线下面积（AUC）大小依次为:Padua模型（0.832±0.016）、Caprini模型（0.774±0.018）、Autar模型（0.741±0.019）,约登指数分别为0.529、0.443和0.421,灵敏度分别为87.78%、89.59%和85.07%,特异度分别为65.16%、54.75%和57.01%,风险评估模型预测比较结果显示,Padua模型AUC大于Caprini模型、Autar模型,差异有统计学意义（P<0.05）,Caprini模型AUC大于Autar模型,差异无统计学意义（P=0.051）。（3）经过VTE综合防治管理,院内VTE防治能力逐步提高。观察组DVT发生率、PTE发生率分别为0.36%、0.006%,均显着低于对照组0.55%、0.11%,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组VTE风险评估率为98.43%、VTE风险评估及时率为96.81%,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论:（1）Caprini、Padua、Autar三种风险评估模型对内科住院患者的VTE风险均有一定的预测价值,其中Padua风险评估模型预测价值最佳,对这些风险评估模型进行修订或改良以适应国内人群具有重要的临床意义。（2）契合医院实际,构建VTE综合性防治管理体系能有效落实VTE防治,降低院内VTE发生率,减少VTE相关医疗纠纷事件的发生,对提升医院医疗、护理质量与安全,减轻医疗卫生负担具有一定的现实意义。
胡琴娜[4]（2021）在《主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建》文中提出研究目的:通过证据总结、专家咨询及数据分析构建出一套IABP术的护理质量评价指标体系,从而形成科学、客观及量化的依据,为实施IABP术的患者实施标准化护理提供参考。研究方法:1.首先,本研究采用循证护理的方法,制定严格的检索策略,并对对国内外相关文献进行阅读分析,对文献进行质量的评价之后,提取相关证据,利用JBI证据预分级系统对证据进行评定和课题研究小组讨论最后纳入相关指标,拟定护理质量评价指标的初稿。2.然后,采用德尔菲法对浙江省内急危重症领域且精通IABP技术的15名临床专家进行2轮函询,通过对函询结果的统计分析和专家意见的修改汇总,最终确立IABP护理质量评价指标体系的终稿。研究结果:1.通过文献的检索、文献质量评价最终纳入21篇相关文献,包括2篇临床实践指南,3篇专家共识及证据总结、2篇随机对照试验研究、3篇队列研究、5篇分析性横断面研究,6篇文献综述;初步制定的IABP护理质量评价性指标涵盖了结构、过程、结局三个维度的内容。2.两轮专家函询中,专家的积极系数分别为为100%和93%（均大于70%）,专家意见的权威系数分别为0.89和0.91（均大于0.8）,专家意见的协调系数为0.142-0.336（P<0.01）;第二轮函询各项指标的重要性变异系数为0.00-0.27、可操作性变异系数为0.00-0.19（均小于0.3）;最终确立的IABP护理质量评价指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和40个三级指标。研究结论:本研究基于循证和德尔菲法构建的IABP护理质量评价指标体系保证了指标体系的科学性、可操作性和合理性,对IABP术临床护理及管理工作具有一定的指导意义。
熊璐[5]（2021）在《早期心脏康复对急性心肌梗死介入术后患者心功能和并发症的影响》文中指出目的（1）通过早期心脏康复训练,来探究急性心肌梗死介入术后患者的心功能水平。（2）通过早期心脏康复训练,来探究对急性心肌梗死介入术后患者的并发症的影响。方法选择100例符合纳入和排除标准且愿意接受介入治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,入院时填写一般信息资料。采用简单随机分组的方法,运用于这100位患者之中,与此同时,设置观察组和对照组,每组各自50人,分别予以早期心脏康复训练与常规康复治疗,然后再收集数据,进行分析,比较两组患者心功能及术后并发症的发生情况。结果（1）在术后的一个星期,还有以手术当天为开始后的一年,比较两组患者左室收缩末内径,左室舒张末内径,左室后壁厚度、左室射血分数,在术后1周时,观察组心功能恢复情况,较对照组患者好,差异是具有统计学意义的（P<0.05）。其中,出院后的一年通过电话追踪、居家随访、再次来院复查,再次分析心功能指标的数据时,可发现观察组与对照组,差异不具有统计学意义（Pb0.05）。（2）在术后并发症里,在术后的一个星期时,其中心绞痛、再发心肌梗死的得分,可以看出,观察组干预后的分数是低于对照组的,差异是具有统计学意义的（P<0.05）;无死亡案例;就术后恶性心律失常发生率来看,通过观察、比较这两组患者,可发现差异是无统计学意义的（P>0.05）;且出院后的一年时,两组的并发症,差异无统计学意义（P>0.05）。结论（1）对于急性心肌梗死介入术后患者来说,早期康复训练的运用,能够在急性心肌梗死患者PCI术后一周的时间里,一定程度上提高患者术后心功能的恢复水平,PCI术后并发症的发生率也有一定程度的降低,早期心脏康复的有效实施在一定程度上改善了患者的生活质量,也能帮助患者树立康复的信心,提高护理质量与水平。（2）早期康复训练的开展需在患者进行急性心肌梗死介入术后及时实施。随着患者出院时间的延长,早期康复训练对后期的心功能水平、并发症影响效果不明显。（3）在早期康复训练的过程中,可以和患者形成一种良好的互动模式,同时也有利于疾病和健康知识的宣教,让患者加强对疾病的了解和学习,有助于术后健康的恢复和自我管理。
徐凤霞,陆芹珍,冯莉,范铭,王丽华[6]（2020）在《心肌梗死病人便秘护理的研究进展》文中指出综述便秘的概念、便秘与心肌梗死的相关性及心肌梗死病人便秘的护理干预,旨在提升心肌梗死合并便秘病人的护理质量,为规范心肌梗死病人的排便护理提供指导,以进一步提高心肌梗死病人的排便安全管理。
荣山伟[7]（2020）在《依托医院的居家心脏康复在急性心梗行PCI术后患者中应用效果的研究》文中认为目的：研究分析依托于医院的居家心脏康复方案对急性心肌梗死PCI术后患者心血管疾病危险因素、一般自我效能感、PHQ-9及GAD-7评分、戒烟情况、心脏康复依从性、6分钟步行距离、6分钟步行实验后自我疲劳感评分（Borg量表评分）、心肺功能水平、再梗死发生率及心血管并发症的影响。方法:本研究采用便利抽样的方法选取2017年5月至2018年5月在某三级甲等医院心血管内科行PCI术的220例初发急性心肌梗死的患者作为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组（n=110）和对照组（n=110）,对照组患者给予常规院外指导,观察组在对照组的基础上给予依托医院的居家心脏康复方案。具体内容包括:康复团队在全面综合评估患者的基础上,为其定制个体化的居家康复方案;多途径、多方式的开展患者居家健康教育;患者规律的门诊康复及复诊;依照居家康复方案科学规律的锻炼;进行饮食管理、体重管理,调节睡眠及心理,遵医嘱用药,戒烟戒酒等。干预时间为患者PCI术后起至术后1年。比较两组患者在出院前、术后6个月、术后1年的心血管危险因素的控制水平、6分钟步行实验距离、6分钟步行实验后自我疲劳感评分（Borg评分）。比较两组患者出院前、干预1年的一般自我效能感评分、PHQ-9及GAD-7评分、戒烟情况、心脏康复的依从性、心肺功能、术后心血管系统疾病的发生率等情况。结果:1.观察验组与对照组患者干预前所有疾病相关危险因素指标对比差异无统计学差异（P>0.05）,两组患者在干预6个月、1年后,实验组患者的空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及体重指数控制水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;2.观察组患者干预1年的一般自我效能感评分（32.08±6.32）高于对照组患者（26.06±7.36）,差异具有统计学意义（P<0.05）,干预前两组患者的评分并无统计学差异（P>0.05）;3.观察组患者干预1年的PHQ-9评分（4.89±1.46）与GAD-7评分（4.12±1.46）均较对照组PHQ-9评分（9.36±4.8）与GAD-7评分（9.36±4.8）降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,干预前两组患者的评分并无统计学差异（P>0.05）;4.观察组患者1年后戒烟率（100%）高于对照组患者（36.4%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,干预前两组患者中吸烟患者的占比并无统计学差异（P>0.05）;5.观察组患者在干预的1年内康复依从性（86.25%）明显高于对照组患者（59.77%）,差异具有统计学意义（P<0.001）;6.观察组患者与对照组患者干预前6分钟步行距离差异无统计学意义（P>0.05）,实验组患者干预6个月,其6分钟步行距离（347.66±5.78m）远于对照组患者的距离（275.13±3.47m）,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预1年,其6分钟步行实验距离（432.60±95.00m）明显较对照组患者的6分钟步行距离（360.15±120.15m）远,差异具有统计学意（P<0.05）;观察组与对照组干预1年的步行距离均较干预6个月提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预6个月及干预1年步行实验距离均较干预前提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;7.观察组与对照组患者干预6个月,其6分钟步行实验后的Borg评分（9.33±2.64）低于对照组患者（11.28±2.84）,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预1年后,其6分钟步行实验后的Borg评分（3.14±1.05）明显轻于对照组（7.39±1.84）,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预6个月及干预1年两组患者步行实验后的Borg评分均较干预前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组患者干预1年后其6分钟步行实验后的Borg评分较干预6个月降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;但是实验组与对照组患者干预前其6分钟步行实验运动后的Borg评分并无统计学差异（P>0.05）;8.观察组患者干预1年后的二氧化碳通气当量、左心室舒张末期内径较对照组减少,差异具有统计学意义（P<0.05）;峰值摄氧量、无氧阈、公斤摄氧量、MET值及左室射血分数均较对照组提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者干预前上述指标对比并无统计学差异（P>0.05）;9.干预1年内实验组患者再发急性心肌梗死及其它心血管系统并发症的总发生率（7.69%）明显低于对照组（32.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:依托于医院的居家心脏康复方案对急性心肌梗死PCI术后患者心血管危险因素控制、心功能改善、患者自我效能、心理弹性、康复依从性、6分钟步行实验距离的提高均起到积极作用,有效减少了吸烟患者的数量,降低了患者6分钟步行实验后的自我感觉劳累程度,再梗死及心脏并发症的发生率,为出院后急性心肌梗死PCI术后患者的全程心脏康复管理提供了很好的指导作用。
陈齐[8]（2020）在《急性心梗患者PCI术后Ⅰ期心脏康复护理的循证实践》文中研究表明目的本研究旨在了解现阶段我国三级医院PCI术后患者Ⅰ期心脏康复开展现状以及心内科护士的Ⅰ期康复护理态度和行为现况。在此基础上,系统检索国内外Ⅰ期心脏康复护理的相关证据,构建《急性心梗患者PCI术后￣期心脏康复护理实践方案》。从而规范护士的临床护理工作,促进患者早期康复,提高生活质量。方法1.采用横断面研究的方法,于2019年10～11月在全国范围内通过便利抽样法选取我国10个省市共76所三级医院的管理者为研究对象。采用自制调查问卷《三级医院PCI术后患者Ⅰ期心脏康复开展现况调查表》对其进行调查;通过便利抽样法抽取广东省17所综合性三级医院的245名心内科护士为研究对象,采用自行设计的信效度良好的问卷对护士的Ⅰ期康复护理态度及行为现状进行调查。2.以澳大利亚“JBI循证护理实践模式”为理论框架,系统检索建库至2019年10月期间RANO、NICE、Cochrane Library、PubMed及中国医脉通等数据库中所有包含PCI术后Ⅰ期心脏康复护理的证据。由2名研究者独立筛选文献并使用相关文献评价工具对初步纳入的文献进行质量评价。同时梳理和综合文献中的推荐意见,形成最佳证据总结。通过专家会议法筛选可在试点病房开展的条目,结合临床情景明确证据转化的阻碍因素,构建《PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理实践方案》初稿。基于循证方案的最佳证据,制定相应的审查指标和审查方法,于2019年11月至2020年4月在本院试点病房完成证据应用前的基线审查和2轮证据临床应用。结果1.调查问卷的信效度:效度分析中,结构效度KMO值为0.895,Bartlett球形检验卡方=3690.062（P<0.001）,共抽取3个特征值大于1的公因子,累积方差贡献率为73.057%。最大方差旋转法分析后,各因子载荷值在0.589～0.909范围内。信度检验中,该问卷的Cronbach’α系数是0.940,重测信度是0.816。2.本次问卷共发放252份,有效问卷245份,有效回收率为97.22%。单因素方差分析显示:态度得分影响因素分别为护士的职称、编制以及兴趣程度（P<0.05）;行为得分影响因素分别为护士的性别、是否参加过培训以及兴趣程度（P<0.05）。多元逐步回归分析显示:行为得分的影响因素分别为护士的性别（β=-0.231,P<0.001）、年龄（β=0.162,P<0.001）、工作年限（β=0.202,P<0.001）、职务（β=-0.239,P<0.001）、有无接受过CR培训（β=-0.182,P<0.001）以及兴趣程度（β=-0.157,P<0.001）;相关性分析显示:态度条目“Ⅰ期心脏康复能缩短患者住院时间,减轻医疗费用”和“符合条件的患者进行早期心脏康复运动训练是安全的”两者与行为得分之间呈正相关,两组相关系数r和P值分别为:r=0.210,P=0.001;r=0.169,P=0.008。3.在调查的76所三级医院资料中,39所医院（51.32%）已开展心脏康复项目,其中38所医院（97.44%）开展了运动试验,以心肺运动试验（92.11%）为主;15所医院（42.86%）建设了心脏康复中心。28所医院制订了 Ⅰ期心脏康复护理方案,其中6所医院是根据循证的方法制定的;心脏康复随访形式以“电话/短信随访（88.24%）”为主。实施率较高的心脏康复内容分别为“患者评估（97.22%）、高血压管理（86.11%）和用药指导（86.11%）”;实施率较低的心脏康复内容分别为“性活动指导（16.67%）、职业回归指导（30.56%）和睡眠管理（58.33%）”。医院是否制订了 Ⅰ期心脏康复护理方案在“血脂管理、体重管理、营养咨询、戒烟、体力活动咨询、运动训练、糖尿病管理、心理咨询”8项内容上具有统计学差异（P<0.05）。4.通过文献的筛选和评价,共纳入9部指南和6篇系统评价。AGREE Ⅱ指南质量评价结果显示,5部指南质量为A级,4部B级,指南的总体质量较好。标准化得分较高的两个领域分别为“范围和目的（95.57±6.65）%”和“清晰性（93.83±7.05）%”。来自Cochrane Library的3篇系统评价为高质量,其余3篇系统评价为低质量。循证小组对文献内容进行梳理和综合后,共遴选出39条护士职责范围内的推荐意见,主要涵盖心脏康复组织策略、护士培训、实践三个方面的内容。5.专家对推荐意见进行FAME属性论证后,最终纳入15条最佳证据引入临床实践变革。临床适用性调研显示所引入的证据具有较高的适宜性、可行性、临床意义及有效性。专家认为实践变革的阻碍因素主要包括医护人员缺乏相关培训、科室缺乏相关评估或记录单以及患者参与心脏康复的依从性低。6.针对实践障碍制定了相关行动策略,经过2轮证据审查后,研究场所制订了相关的评估单或记录单,完善了 Ⅰ期康复护理流程;护士对14项审查指标的依从率显着提高,其中4项审查指标的依从率均有很大的提升,其余审查指标依从率均达到100%。证据应用后,患者PCI术后自我管理能力显着提高。结论1.我国三级医院PCI术后患者Ⅰ心脏康复开展现状仍然不规范,在心脏康复实施内容、人才培养、心脏康复中心建设及院外随访等方面仍需进一步完善。2.不同特征的护士 Ⅰ期心脏康复护理态度和行为水平不同,提示制定相关的培训考核机制和规范化护理方案势在必行。3.经过严格的文献检索和质量评价,我国尚无基于循证并针对护士的PCI术后Ⅰ期康复护理规范。基于最佳证据和临床情景构建的循证实践方案具有较高的临床实用价值,有效改善了护士的Ⅰ期护理态度和行为,改善了临床实践环境。
汤佳[9]（2020）在《中期照护视角下的老年医疗服务体系研究》文中提出我国现在正处于人口老龄化快速发展的阶段,对医疗服务的需求达到新的高度,而健全老年医疗服务体系刻不容缓。目前国内的老年医疗服务体系只注重疾病本身的诊治,对于大型的综合性公立医院而言,主要负责我们国家绝大多数的医疗任务,目前存在着病人众多、现有医疗规模的限制、病患床位相对紧张等日益突出的问题。在所患疾病比例中,高血压、精神疾病、脑卒中、心脏病、糖尿病、肿瘤等各种慢性疾病占绝大多数,慢性疾病和人口老龄化互相影响,这让在面临一般急性疾病后的患者在治疗后,会遇到更多的临床心理问题、生活自理能力问题,这使得康复时间变得更加漫长,而且需要投入更多介入措施,这在无形之中给大型公立医院增加了很多负担。大型公立医院通过快速康复等手段,让更多的患者享受到了医疗资源,更快的周转了病床。患者平均住院日下降,虽然身体疾患更快速的被治愈,可心理状况还没有能够达到满足立即返回家中的标准。平均住院日的缩短,不利于患者和医生产生良好的信任关系,而医生的短期治疗容易引起患者疾病治愈后复发,医生需要和患者保持长期稳定的信任关系、需要对患者进行连续的照护。因为患者难以控制病情或是病后匮乏的照护,而产生的入院治疗和使用药物的费用,对于医保部门的经费是极大的浪费。本研究立足于解决这一突出问题进行论述。目的为了健全我国老年医疗服务体系,弥补服务体系中的断层。由于我国现在正处于人口老龄化快速发展的阶段,对医疗服务的需求达到新的高度。目前国内的老年医疗服务体系只注重疾病本身的诊治,对于每一级的综合性公立医院而言,主要负责大部分百姓的医疗救治,却存在目前患者数量众多、现有医疗规模的限制、病患床位相对紧张等日益突出的问题。老年医疗服务体系具体的服务形式,包括健康科普、院前急救、院中急性期照护、中期照护、长期照护、终末期照护,而目前在国内中期照护处于缺失状态,不仅造成了老年患者非计划性重返病房,浪费医疗资源,还会留下不同程度的功能障碍。方法从老年医疗服务体系构成入手,分析中期照护模式存在的必要性,阐述中期照护的理论、模式、软硬件,并以医联体中骨科、卒中、胸痛中期照护病房进行实证分析,探讨了中医药在中期照护领域中的作用,对目前医联体中开展中期照护服务的存在的技术和政策问题进行探讨,以求进一步的完善和发展。通过理论研究和实证分析来探讨中期照护在老年医疗服务体系中的不可或缺,同时在医联体下基层医疗机构行中期照护是具有可行性和有效性的。其中理论研究先对国内外内的中期照护模式进行梳理,对研究思路和方法进行阐述,探讨在医联体基层医疗机构开展中期照护,是一种契合中国国情和传统文化、体现中国特色的服务模式,有助于老年医疗服务的整体化和延续性,具有理论和现实意义。追溯了老年医疗服务的历史沿革和相关构成。无论是西方还是东方,老年医疗服务古已有之,从衰老理论、预期寿命延长和疾病谱的转变等方面来论述构建整体化老年医疗服务的必要性;对目前国内提供的老年医疗的服务内容进行阐述,包括健康科普、院前救治、急性期照护、长期照护和终末期照护,急性期照护和长期照护之间存在断层,有些急性病出院后患者,因为未得到有效和安全的中期照护,导致非计划性重复入院或者身体功能未能良好恢复,甚至于致残,直接进入长期照护模式。还论述了中期照护相关概念及模式。明确阐述了中期照护模式的定义、照护对象和形式,以及开展中期照护所需的软硬件条件,通过对三家医院的2400名老年出院患者进行问卷调查,分析出中期照护的需求与日常生活能力正相关;并运用服务链理论、持续照顾理论、协同论对本研究进行了相关探讨。医疗服务是个整体的产品概念,而由于卫生体制等原因,本应该形成一条“价值链”的医疗服务流程,却存在着相互脱节的现象;关注并落实老人在生命的各个阶段中各个方面的需求,是“持续照护”的理论最本质的核心点。“持续照护”让有着个性化需要的老人最大可能在固定熟悉的场所长期居住,以此受到良好的照顾。相关理论支撑了中期照护模式产生的必要性。为了阐述医联体中基层医疗机构开展中期照护的可行性,先从理论方面进行论述。医联体是在中国现有医疗资源不均衡的情况下产生的一种不同层次医疗机构联合而成的组织构架,而基层医疗机构的发展形势堪忧,在医联体中基层医疗机构可以有效落实进行中期照护服务,它对于连续性健康管理的实行十分重要,同时还有政府支持、资源优势互补、更为便捷、提高收入、降低费用等优势,在政治、经济和技术三方面都具有理论可行性,因此在医联体中基层医疗机构开展中期照护势在必行。随后通过实证分析论述老年患者在医联体基层医疗机构中行中期照护服务的有效性。取样扬州苏北人民医院肩袖损伤患者100例,分为两组,其中52例为观察组,在医联体下汤汪骨科联合病房行中期照护,48例未行中期照护为对照组,对其行术后康复效果比对及UCLA评分统计学比较,显示行中期照护更加有效;取样苏州大学附属第一医院卒中患者300例,分为两组,其中有162例作为观察组至医联体下木渎卫生院进行中期照护,138例作为对照组未接受,通过ADL量表、GDS-15量表、FRA量表、EQ-5D量表进行统计学比较,显示中期照护对急性期后老年脑卒中患者有着显着的临床效果,是一种能创造高附加值的新型照护模式,老年患者脑卒中后越早实施中期照护,效果越好;取样泰州市人民医院急性心梗行CPI手术患者208例,分为两组,其中有100例作为观察组转入高港区人民医院进行中期照护,108例出院回家普通康复未接受中期照护,通过焦虑、抑郁自评量表及术后并发症出现比例进行比较,显示中期照护有益于急性心梗CPI术后老年患者的术后康复,实现了安全性与有效性兼得的身心康复效果。本文也对中期照护的中医药优势,在医联体下开展中期照护的政策、技术问题以及未来发展进行补充说明。在中期照护中中医药发挥了积极的作用。从中医药的独特理论和临床优势入手,分析了中期照护中中医药可以产生的相关作用,如如在情绪、饮食、用药等方面有独特的优势。扬州医联体基层医疗机构中的中医工作室运作较好,如中医骨伤专业历史悠久,和西医骨伤结合,在中期照护中发挥了积极的作用。在医联体基层医疗机构的中期照护服务中要继续加强中医药理论的挖掘,促进中医药中期照护标准化和规范化发展,强化中医药中期照护服务的网络建设,让中医药这一我国文化瑰宝在老年医疗服务体系中绽放绚烂光彩。对医联体下基层医疗机构开展中期照护服务目前存在的政策及技术问题进行梳理。康复技术和老年综合评估技术是中期照护服务中较为关键的两样技术,对医联体内实施中期照护（主要为康复治疗）的调查显示,基层康复医疗的能力较弱,老年综合评估技术在国内刚刚发展,尚未能推广使用。他问题还包括医保支付方式需要进一步优化,三级医院无力开展相关服务、软硬件标准尚未形成、绩效分配方案待确定、利润待提高、具体疾病效果评价指标缺乏以及老人多重用药、谵妄管理、跌倒和误吸等相关问题都需要关注。对医联体下中期照护模式的未来发展进行展望。互联网医院的兴起对中期照护的开展起到了极大的促进作用,介绍了“互联网+”的中期照护模式及大数据在中期照护中的应用,并以苏北人民医院互联网医院相关服务对中期照护所产生的积极作用来论证“互联网+”的中期照护模式大有可为;日间手术普及也为中期照护开展打开市场,医联体模式下医院与社区医疗机构应加强协作,医院主要负责为患者进行日间手术,并在手术后将患者送往社区医疗机构继续进行中期护理治疗,以苏北人民医院日间手术患者在家康复和社区中期照护随访情况进行比较,结果显示,日间手术后社区中期照护模式有利于改善患者就医感受度,促进患者康复。增加了中期照护的老年医疗服务体系,在服务类型上更加多样,服务模式上更加完善,服务衔接上更加连续,具备了完整的老年医疗服务体系的基本要素,但还存在一些问题,如管理体制条块分割、信息平台难以共享、医保报销与服务脱节、老年医学统领机构缺乏、老年护理与康复人才短缺等需要进一步加以研究。结果本研究立足于中国特色,找出最适合中期照护服务的医疗组织环境,即在医联体中社区或乡镇基层医疗机构开展服务,不仅符合国家上下转诊、急慢分治的要求,且有利于老年患者恢复身体机能,促进基层医疗机构发展,打造全生命周期的老年医疗服务体系。不足是研究主要以理论推断为主,样本量较少,外推行有一定局限。结论伴随着中国老龄化社会的到来,应对巨大的老年医疗需求,需要通过中期照护这一模式弥补老年医疗服务体系的断层,以面对具有复杂需求的老年患者,同时有效衔接并整合医疗资源。在医联体中基层医疗单位开展中期照护服务是适合中国国情的,可以有效弥补老年医疗服务体系断层的较好模式。
张娇,燕朋波[10]（2019）在《急性心肌梗死患者的国内护理研究现状》文中研究指明急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,其发病率高,已经成为影响公众健康的主要问题,是一种公认的严重危害人类生命安全的疾病。本文通过文献综述,探讨、总结了对急性心肌梗死的急诊抢救期、持续治疗期、后期康复期三个时期护理措施的特点,并从给氧护理、胸痛护理、用药护理、饮食护理、压疮护理、生活护理、心理护理等方面分别对护理现状进行了总结,以有效地提高护理质量的满意度和疾病的治愈率。
二、急性心肌梗死病人卧床时间的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性心肌梗死病人卧床时间的观察（论文提纲范文）
（2）心肌梗死病人排便管理的研究进展（论文提纲范文）
| 1 心肌梗死病人便秘的诱导因素分析 |
| 1.1 心理因素 |
| 1.2 药物因素 |
| 1.3 疾病因素 |
| 1.4 饮食因素 |
| 1.5 活动因素 |
| 2 心肌梗死病人的排便管理现状分析 |
| 2.1 心肌梗死病人排便个案管理模式 |
| 2.2 心肌梗死病人排便功能评估 |
| 2.3 心肌梗死病人排便体位管理 |
| 2.4 药物管理 |
| 2.5 便秘的中医辨证治疗 |
| 3 展望 |
（3）医院静脉血栓栓塞症综合防治管理体系建设及实践研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究技术路线 |
| 第一部分 三种血栓风险评估模型对内科住院患者VTE预测价值对比 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 构建院内VTE综合防治管理体系的效果分析 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 Padua 风险评估模型在 VTE 风险评估中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 概述 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 护理质量评价指标的研究现状 |
| 1.2.2 ICU护理质量评价指标的研究现状 |
| 1.2.3 IABP术护理质量评价指标的研究进展 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 1.3.1 基于循证初步构建IABP术护理质量评价指标框架 |
| 1.3.2 基于德尔菲专家函询法确定IABP术护理质量评价指标体系 |
| 1.4 技术路线图 |
| 2 成立课题研究小组 |
| 3 基于循证初步构建IABP术护理质量评价指标框架 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 制定文献检索策略 |
| 3.2.2 文献的纳排标准 |
| 3.2.3 筛选文献 |
| 3.2.4 文献质量及等级评价与资料提取 |
| 3.2.5 证据汇及评价 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 文献筛选结果 |
| 3.4.2 文献质量评价及资料提取结果 |
| 3.4.3 证据汇总及护理质量评价指标框架 |
| 4 基于德尔菲法专家函询法确定IABP术护理质量评价指标体系 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 确定函询专家 |
| 4.2.2 编制专家函询问卷 |
| 4.2.3 函询问卷的发放和回收 |
| 4.2.4 数据的统计分析 |
| 4.2.5 指标筛选标准 |
| 4.3 质量控制 |
| 4.4 研究结果 |
| 4.4.1 函询专家的基本情况 |
| 4.4.2 第一轮函询结果 |
| 4.4.3 第二轮函询结果 |
| 4.4.4 确立最终的IABP术护理质量评价指标体系 |
| 5 讨论 |
| 5.1 构建IABP术护理质量评价指标体系的意义 |
| 5.2 指标构建方法的科学性 |
| 5.3 德尔菲专家函询的可靠性分析 |
| 5.3.1 函询专家的代表性 |
| 5.3.2 函询专家的积极程度 |
| 5.3.3 专家意见的权威程度 |
| 5.3.4 专家意见的集中程度 |
| 5.3.5 专家意见的协调程度 |
| 5.4 指标的具体内容分析 |
| 5.4.1 结构指标 |
| 5.4.2 结局指标 |
| 5.4.3 过程指标 |
| 6 总结 |
| 6.1 研究的结论 |
| 6.2 研究的创新性 |
| 6.3 研究的局限性及展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 主动脉内球囊反搏的临床应用及护理进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（5）早期心脏康复对急性心肌梗死介入术后患者心功能和并发症的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 急性心肌梗死概述 |
| 1.2 经皮冠状动脉介入治疗研究进展 |
| 1.2.1 经皮冠状动脉介入治疗的概述 |
| 1.2.2 经皮冠状动脉介入治疗的国内外研究现状 |
| 1.3 心脏康复研究进展 |
| 1.3.1 心脏康复的概述 |
| 1.3.2 心脏康复国内外研究现状 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究假设 |
| 1.6 研究意义 |
| 1.7 创新之处 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象的选定 |
| 2.1.2 纳入、排除标准 |
| 2.1.3 样本量的确定 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.2.1 一般信息资料 |
| 2.2.2 调查工具 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 实验设计 |
| 2.3.2 干预措施 |
| 2.3.3 技术路线图 |
| 2.3.4 观察指标 |
| 2.3.5 资料整理及分析 |
| 2.3.6 质量控制 |
| 2.3.7 伦理学原则 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般信息资料 |
| 3.2 心电学检查结果比较 |
| 3.3 并发症发生情况比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 早期心脏康复对急性心肌梗死介入术后患者心功能和并发症的影响分析 |
| 4.1.1 早期心脏康复对急性心肌梗死介入术后患者心功能水平的影响及分析 |
| 4.1.2 早期心脏康复对急性心肌梗死介入术后患者并发症的影响及分析 |
| 4.2 急性心肌梗死介入术患者的样本量及年龄影响分析 |
| 5 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 一般资料收集问卷 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（6）心肌梗死病人便秘护理的研究进展（论文提纲范文）
| 1 便秘的概念 |
| 2 便秘与心肌梗死的相关性 |
| 2.1 便秘诱发心肌梗死 |
| 2.2 心肌梗死诱发便秘 |
| 3 心肌梗死病人便秘护理干预 |
| 3.1 预防措施 |
| 3.2 对排便活动的护理干预 |
| 3.2.1 对排便体位的选择与干预 |
| 3.2.2 对排便用力程度的评估与指导 |
| 3.3 心肌梗死病人便秘泻药的选择 |
| 3.4 心肌梗死便秘病人的心理干预 |
| 4 小结 |
（7）依托医院的居家心脏康复在急性心梗行PCI术后患者中应用效果的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 心脏康复的概念及国内外研究进展 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 研究对象及方法 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究工具 |
| 4 干预措施 |
| 5 统计学方法 |
| 6 本研究的技术路线图 |
| 7 伦理问题 |
| 结果 |
| 1 两组患者样本流失情况比较 |
| 2 两组患者一般临床资料比较 |
| 3 两组干预6个月与1年的各项危险因素水平的比较 |
| 4 两组患者心脏康复前后的一般自我效能感比较 |
| 5 两组患者心脏康复前后的PHQ-9评分与GAD-7评分比较 |
| 6 两组患者戒烟情况比较 |
| 7 两组患者康复依从性比较 |
| 8 两组患者6分钟步行实验距离比较 |
| 9 两组患者6分钟步行实验后Borg量表评分比较 |
| 10 两组患者心肺功能的比较 |
| 11 两组患者再梗死及其它心血管系统并发症发生率的比较 |
| 讨论 |
| 1 依托于医院的居家心脏康复方案对患者危险因素水平的影响 |
| 2 依托于医院的居家心脏康复方案对患者一般自我效能的影响 |
| 3 依托于医院的居家心脏康复方案对患者PHQ-9及GAD-7 评分的影响 |
| 4 依托于医院的居家心脏康复方案对患者戒烟情况的影响 |
| 5 依托于医院的居家心脏康复方案对患者康复依从性的影响 |
| 6 依托于医院的居家心脏康复方案对患者6分钟步行距离的影响 |
| 7 依托于医院的居家心脏康复方案对患者 6 分钟步行实验后 Borg 量表评分 |
| 8 依托于医院的居家心脏康复方案对观察组及对照组患者心肺功能的影响 |
| 9 依托于医院的居家心脏康复方案对患者心血管不良事件的影响 |
| 结论 |
| 研究的局限性及展望 |
| 1 研究的局限性 |
| 2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（8）急性心梗患者PCI术后Ⅰ期心脏康复护理的循证实践（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 理论基础 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.5 技术路线 |
| 第2章 护士的Ⅰ期心脏康复态度及行为现状调查 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 小结 |
| 第3章 三级医院Ⅰ期心脏康复开展现状调查 |
| 3.1 研究对象与方法 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 统计学方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 小结 |
| 第4章 Ⅰ期心脏康复相关文献的质量评价 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究内容与方法 |
| 4.3 统计学方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 小结 |
| 第5章 证据的综合 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究方法 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 小结 |
| 第6章 识别临床实践与指南的差距 |
| 6.1 研究方法 |
| 6.2 研究步骤 |
| 6.3 研究结果 |
| 6.4 讨论 |
| 6.5 小结 |
| 第7章 方案的评价 |
| 7.1 研究方法 |
| 7.2 统计学方法 |
| 7.3 研究结果 |
| 7.4 讨论 |
| 7.5 小结 |
| 第8章 总结与展望 |
| 8.1 研究结论 |
| 8.2 研究不足 |
| 8.3 研究展望 |
| 文献综述 急性心肌梗死患者介入术后早期康复 |
| 综述参考文献 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 心内科护士对PCI术后患者Ⅰ期心脏康复态度及行为调查表 |
| 附录二 三级医院Ⅰ期心脏康复开展现况调查表 |
| 附录三 PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理指南咨询表 |
| 附录四 患者心脏康复初始评估表 |
| 附录五 患者戒烟意愿的评估方法 |
| 附录六 运动康复七步法 |
| 附录七 每日运动登记本 |
| 附录八 心脏康复操记录单 |
| 附录九 心脏康复随访表 |
| 附录十 教育流程表 |
| 附录十一 证据分级系统 |
| 附录十二 临床审查记录单 |
| 附录十三 临床指南研究与评估系统(AGREE Ⅱ) |
| 附录十四 AMSTAR Ⅱ质量评价工具条目 |
| 附录十五 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版) |
| 附录十六 Brog自觉劳累分级评分表 |
| 附录十七 代谢当量与活动对应表 |
| 附录十八 冠脉支架术后患者自我管理能力评定量表 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）中期照护视角下的老年医疗服务体系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 绪论 |
| 1 研究背景和意义 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 2 研究现状和述评 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 研究述评 |
| 3 研究思路和方法 |
| 3.1 研究思路 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 技术路线 |
| 4 本章小结 |
| 第二章 老年医疗服务历史沿革及相关构成 |
| 1 老年医疗服务历史沿革 |
| 1.1 古代老年医疗服务历史记载 |
| 1.2 现代老年医疗服务现状 |
| 2 构建老年医疗服务体系的必要性 |
| 2.1 自然衰老的需求 |
| 2.2 预期寿命的延长 |
| 2.3 疾病谱的转变 |
| 3 当前老年医疗服务主要构成 |
| 3.1 健康科普 |
| 3.2 院前急救 |
| 3.3 院内救治(急性期照护) |
| 3.4 长期照护 |
| 3.5 终末期照护 |
| 3.6 老年医疗服务体系中的断层 |
| 4 本章小结 |
| 第三章 中期照护相关概念界定及理论基础 |
| 1 概念界定 |
| 1.1 中期照护 |
| 1.2 中期照护对象 |
| 1.3 中期照护模式 |
| 2 开展中期照护服务需要的软硬件 |
| 2.1 硬件条件 |
| 2.2 软件配备 |
| 3 老年患者中期照护需求相关性分析 |
| 3.1 出院老年患者的中期照护需求问卷分析 |
| 3.2 结果分析 |
| 4 相关理论基础 |
| 4.1 服务供应链理论 |
| 4.2 持续照顾理论 |
| 4.3 协同理论 |
| 5 本章小结 |
| 第四章 医联体基层医疗机构行中期照护的理论可行性研究 |
| 1 医联体的概念及成效 |
| 1.1 医联体的概念 |
| 1.2 医联体建设成效 |
| 2 基层医疗机构的现状 |
| 3 在医联体基层医疗机构中行中期照护的理论可行性 |
| 3.1 政治可行性 |
| 3.2 经济可行性 |
| 3.3 技术可行性 |
| 4 本章小结 |
| 第五章 医联体基层医疗机构行中期照护的实践可行性研究 |
| 1 扬州广陵汤汪社区卫生服务中心骨科中期照护 |
| 1.1 肩袖损伤患者康复不足 |
| 1.2 肩袖损伤患者中期照护入选标准和排除标准 |
| 1.3 中期照护医护人员分工 |
| 1.4 实证分析 |
| 2 苏州木渎卫生院卒中中期照护 |
| 2.1 卒中患者康复不足 |
| 2.2 卒中患者中期照护入选标准及排除标准 |
| 2.3 中期照护医护人员分工 |
| 2.4 实证分析 |
| 3 泰州高港区人民医院心梗中期照护 |
| 3.1 心梗患者康复不足 |
| 3.2 急性心梗患者中期照护入选标准及排除标准 |
| 3.3 中期照护医护人员分工 |
| 3.4 实证分析 |
| 4 本章小结 |
| 第六章 中医特色的中期照护条件分析及实践 |
| 1 中医的独特理论和临床优势 |
| 1.1 丰富的中医理论优势 |
| 1.2 非药物治疗的临床优势 |
| 1.3 多管齐下的兼并优势 |
| 2 中期照护中的中医应用 |
| 2.1 情绪护理 |
| 2.2 饮食护理 |
| 2.3 中药护理 |
| 2.4 恢复护理 |
| 3 扬州医联体基层医疗机构中期照护的中医实践 |
| 3.1 扬州医联体基层医疗机构中的中医工作室 |
| 3.2 中期照护的中医骨伤应用 |
| 4 中医特色中期照护发展的相关建议 |
| 4.1 加强对中医中期照护理论的挖掘 |
| 4.2 促进中医中期照护标准化和规范化发展 |
| 4.3 强化中医中期照护服务的网络建设 |
| 5 本章小结 |
| 第七章 中期照护存在主要问题分析 |
| 1 老年康复技术不成熟 |
| 1.1 医务人员中期照护康复技术应用调查 |
| 1.2 医联体基层医疗机构康复治疗现状 |
| 2 老年综合评估技术未普及 |
| 2.1 老年综合评估内涵 |
| 2.2 老年综合评估流程 |
| 2.3 在中期照护服务中的应用 |
| 2.4 老年综合评估的效用 |
| 2.5 实践应用尚未普及 |
| 3 医保支付方式需转变 |
| 3.1 工作机制要创新 |
| 3.2 付费方式要协同 |
| 3.3 收费标准要统一 |
| 4 其他相关问题 |
| 4.1 三级医院无力开展 |
| 4.2 硬件设施尚无标准 |
| 4.3 软件配备缺乏规范 |
| 4.4 绩效分配有待确定 |
| 4.5 药品耗材利润不高 |
| 4.6 具体疾病指标缺乏 |
| 4.7 老年多重用药需关注 |
| 4.8 谵妄管理有待加强 |
| 4.9 吞咽误吸需要重视 |
| 5 本章小结 |
| 第八章 中期照护发展前景与机遇 |
| 1 “互联网+”医院为中期照护带来新机遇 |
| 1.1 “互联网+”中期照护模式 |
| 1.2 大数据在中期照护中的应用 |
| 1.3 苏北人民医院互联网医院中期照护实践 |
| 2 日间手术开展为中期照护带来新市场 |
| 2.1 日间手术概念 |
| 2.2 日间手术适用范围 |
| 2.3 基层医疗机构日间手术中期照护成效 |
| 2.4 日间手术普及为中期照护开展带来市场 |
| 2.5 推广医联体日间手术中期照护信息化平台 |
| 3 本章小结 |
| 第九章 老年医疗服务体系构建的存在问题及相关建议 |
| 1 老年医疗服务体系构成 |
| 2 老年医疗服务体系构建存在问题 |
| 2.1 管理体系条块分割 |
| 2.2 信息平台难以共享 |
| 2.3 医保报销与服务脱节 |
| 2.4 老年医学统领机构缺乏 |
| 2.5 老年护理、康复人才短缺 |
| 3 老年医疗服务体系构建的相关建议 |
| 3.1 探索整合型老年医疗服务体系 |
| 3.2 建立全面的医疗服务信息档案 |
| 3.3 整合医保方式和服务模式 |
| 3.4 建立区域老年医学中心 |
| 3.5 加强护理、康复人才的培养 |
| 4 本章小结 |
| 第十章 研究总结与展望 |
| 1 研究总结 |
| 2 研究特色与创新之处 |
| 2.1 研究意义深远 |
| 2.2 研究内容创新 |
| 2.3 研究方法创新 |
| 3 研究不足 |
| 4 研究展望 |
| 4.1 理论研究将不断深入 |
| 4.2 实证研究将更具经验 |
| 4.3 指标模型将更加细化 |
| 5 本章小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（10）急性心肌梗死患者的国内护理研究现状（论文提纲范文）
| 1 急诊抢救期的护理 |
| 1.1 心电监护及生命体征的监测 |
| 1.2 准确判断心肌梗死的类型 |
| 1.3 及时适量给氧 |
| 1.4 迅速建立静脉通道 |
| 2 持续治疗期的护理 |
| 2.1 胸痛护理 |
| 2.2 溶栓治疗 |
| 2.3 生活护理 |
| 2.4 饮食护理 |
| 2.5 大小便护理 |
| 2.6 常见并发症的护理 |
| 2.6.1 心源性休克 |
| 2.6.2 心律失常 |
| 2.7 预防感染 |
| 2.8 压疮护理 |
| 3 后期康复期的护理 |
| 4 心理护理 |
| 4.1 缓解焦虑 |
| 4.2 人文护理 |
| 4.3 人性化护理 |
| 4.4 老年人心理护理 |
四、急性心肌梗死病人卧床时间的观察（论文参考文献）
- [1]临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 董丽丽,郑日华,杨振. 国际护理学杂志, 2022(02)
- [2]心肌梗死病人排便管理的研究进展[J]. 孙闽闽,吴娟. 全科护理, 2021(30)
- [3]医院静脉血栓栓塞症综合防治管理体系建设及实践研究[D]. 周玥杉. 遵义医科大学, 2021(01)
- [4]主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建[D]. 胡琴娜. 湖州师范学院, 2021(09)
- [5]早期心脏康复对急性心肌梗死介入术后患者心功能和并发症的影响[D]. 熊璐. 武汉轻工大学, 2021(02)
- [6]心肌梗死病人便秘护理的研究进展[J]. 徐凤霞,陆芹珍,冯莉,范铭,王丽华. 护理研究, 2020(15)
- [7]依托医院的居家心脏康复在急性心梗行PCI术后患者中应用效果的研究[D]. 荣山伟. 青岛大学, 2020(01)
- [8]急性心梗患者PCI术后Ⅰ期心脏康复护理的循证实践[D]. 陈齐. 长江大学, 2020(04)
- [9]中期照护视角下的老年医疗服务体系研究[D]. 汤佳. 南京中医药大学, 2020(02)
- [10]急性心肌梗死患者的国内护理研究现状[J]. 张娇,燕朋波. 中华灾害救援医学, 2019(09)
标签：老年服务与管理专业论文;