虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能的影响

一、虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨（论文文献综述）

郭小娟^[1]（2020）在《淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘》文中认为目的研究慢性肾小球肾炎服用激素及免疫抑制剂后的中医证型与淋巴细胞亚群相关性,及王钢教授在此类患者中目前的辨证论治学术思想及用药经验,从而更好为中医临床精准辨证和指导用药提供依据及经验。方法1.整理经导师王钢教授诊治的南京博大肾科医院肾病科病房2011-2019年住院的慢性肾小球肾炎患者441例,根据使用不同的免疫抑制剂及不同证型分组,观察不同免疫抑制剂组及不同证型组与淋巴细胞亚群之间的相关性,对其中各组数据进行统计,检测数据采用SAS 9.4统计分析软件编程计算,各组间数值采用均数±标准差,组间比较采用t检验,交叉分类描述治疗前后正常、异常的变化情况,采用Fisher确切概率法计算P值进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。2.系统整理王钢教授在南京博大肾科医院诊治的2011年1月～2019年6月期间病患医案,通过现代数据挖掘技术,将入选病人的姓名、年龄、性别、症状、舌苔、脉象、病机、治法、处方、用药等信息分别录入 Xminer Operation Tool V1.4、SPSS 20.0 和 SPSS Modeler 18.0数据挖掘系统,建立医案数据库,运用频数分布、关联规则、聚类分析等数据运算模型进行挖掘,对王钢教授辨证用药规律进行统计、分析、归纳、研究。结果1.在相关分析研究的441份病例中,在慢性肾小球肾炎使用激素及免疫抑制剂治疗1月后,淋巴细胞亚群的各个指标数值中CD4/CD8的数值是有变化的,并且是有统计学意义,说明在免疫抑制剂使用后对人体体液免疫尤其淋巴细胞亚群中的CD4/CD8是有影响的。同时在不同证型间,以气阴两虚证型中的T辅助细胞、CD4/CD8数值最低,T抑制细胞数值最高较为突出,服用不同组合的免疫抑制剂对慢性肾小球肾炎证型中以气阴两虚证型影响最为明显。不同免疫抑制剂组合中,以激素加他克莫司及雷公藤组对淋巴细胞亚群影响最为明显且有统计学意义。2.数据挖掘研究共选取2011年1月～2019年6月王钢教授于南京博大肾科医院诊治的患者221人,共纳入医案381诊次。王钢教授在治疗肾炎合并免疫力低下的医案中,女性患者146诊次,占比38.32%,男性患者234诊次,占比61.42%,以男性居多。3～80岁患者均可发病,最小年龄3岁,最大年龄81岁,尤以30-39岁之间的青中年发病最多,占比达66.36%;临床症状以泡沫尿、浮肿、腰脊酸痛、纳呆、倦怠乏力、口干咽燥、咽痛、咳嗽、手足心热为主,舌淡红,苔薄白或舌红苔少,脉细沉等。临证以气阴两虚、湿热内蕴最为多见,王钢教授擅长益气养阴、清热利湿大法为主,佐以利水消肿、活血化瘀、化湿泄浊、滋补肝肾、温补脾肾等,喜用车前子、茯苓皮、制僵蚕、白花蛇舌草、全蝎、山茱萸、金樱子、黄蜀葵花、泽兰、黄芩。通过聚类分析,得出三组核心方:即防己黄芪、六味地黄汤及猪苓汤、犀角地黄汤、泻肺汤及桔梗二陈汤。结论1.通过国内外文献,中医、西医国内及国际的最新研究进展,结合本次研究慢性肾小球肾炎合并免疫力低下患者与淋巴细胞亚群相关分析的结果,淋巴细胞亚群指标在服用激素、免疫抑制剂的患者中,使用前后有差异,结果证实了运用激素及免疫抑制剂会导致淋巴细胞亚群的紊乱。并且提出可以把淋巴细胞亚群作为预防感染的常规定期监测指标。在同时运用激素加他克莫司及雷公藤治疗时候更需要谨慎。2.通过此次数据挖掘中（频次表3-5、表3-6及表3-7、表3-8中）的分析,得出导师在对于慢性肾小球肾炎使用激素、免疫抑制剂的患者中,其辨证的主证是以泡沫尿、浮肿、腰脊酸痛、纳呆、倦怠乏力、口干咽燥、咽痛、咳嗽、手足心热、舌淡红,苔薄白或舌红少苔,脉细沉等主要临床症状。临证以气阴两虚为主要病机,并且根据数据挖掘病机内关联规则表3-12中得出兼证中与湿热内蕴,血瘀内结相关最为密切。3.依据本次气阴两虚证与淋巴细胞亚群相关分析数据结果,（见表2-6及表2-7）证实气阴两虚证型中的淋巴细胞亚群指标变化最为突出,以T辅助细胞、CD4/CD8数值最低,T抑制细胞数值最高为表现。增加了导师对气阴两虚证的本质研究范围,进一步提供了气阴两虚证的又一客观指标,即:服用激素、免疫抑制剂后的气阴两虚证与体内淋巴细胞亚群指标紊乱相关。4.此次数据挖掘结果表明:王钢教授益气养阴、清利湿热为主要治疗大法,同时对于各种兼证变证,导师也有其特色治法及用药规则（表3-18）,气阴两虚合并水肿的用第一列基本方;对于合并尿蛋白增多的选用挖掘结果中的第四列基本方、第七列基本方及第八列基本方;合并肾功能异常的多用第五列基本方;合并上下焦感染的多用挖掘出的第二列基本方和第三列基本方;合并中焦脾胃的选用第六列基本方;这些为临床中西医结合治疗慢性肾小球肾炎中使用激素、免疫抑制剂所带来的不良反应,提供了各种辨证用药依据及用药规律。5.本研究不仅通过大样本的数据,挖掘了老师在慢性肾小球肾炎合并免疫力低下患者中的理法方药,同时通过了典型的个体治验医案进一步论证了益气养阴清利湿热的治疗大法,并且随证,兼证加减等在治疗该病中的特色用药规律、经验以及临床疗效。6.本研究归纳总结出王钢教授治疗慢性肾小球肾炎经验多从脾论治、从肝论治、从肺从咽论治、从疏滞泄浊法论治。

梁晓静,廖蕴华^[2]（2010）在《中药对IgA肾病红细胞免疫功能的影响》文中提出

韦芳宁^[3]（2010）在《益气活血中药治疗慢性肾衰的机理研究》文中认为背景慢性肾衰竭（CRF）为内科常见病之一,是各种肾脏疾病导致肾功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,其病情危重,死亡率高。西医非透析治疗的目的主要是缓解慢性肾衰症状和延缓病程进展,主要措施包括消除CRF进展的可逆因素；治疗原发病,如高血压病、糖尿病肾病等；抗感染,水电解质平衡等；优质低蛋白饮食,加必需氨基酸或酮酸；保护肾脏功能、减轻蛋白尿的血管紧张素Ⅱ酶转化酶抑制剂的应用；调节脂质代谢和改善肾小球局部存在高凝状态。中医中药治疗慢性肾衰以中药的单味药、单方、复方制剂及综合疗法,通过多环节、多层次、多途径综合治疗措施而达到缓解慢性肾衰症状,保护肾功能,延缓病程进展的目的。多年的临床实践经验表明,慢性肾衰的治疗,采用中西医结合的综合治疗,特别是中药介入治疗后,在缓解慢性肾功能衰竭症状,保护残余肾功能、延缓早中期肾功能进展、推迟进入透析和肾移植时间等方面取得了明显疗效,提高了CRF患者的生存质量。益气活血中药三芪口服液在慢性肾脏病的治疗以及改善慢性肾衰的症状,延缓慢性肾衰的病程进展,保护肾功能方面积累了一定的经验。本研究从细胞黏附因子、炎症因子、细胞凋亡和T淋巴细胞亚群上,多角度、多靶点研究三芪口服液的影响,旨在探讨中药介入慢性肾衰治疗的肾功能保护作用以及三芪口服液保护肾功能的作用机理。目的通过临床和实验研究观察益气活血中药三芪口服液对慢性肾衰病人及对5／6肾切除慢性肾衰大鼠模型肾脏病理形态和功能的保护作用,从分子生物学、细胞凋亡以及淋巴细胞免疫方面,探讨益气活血中药三芪口服液延缓CRF进展的机理。方法临床研究：选择纳入标准的病例95例,分为3组,三芪口服液组34例,尿毒清组30例,三芪口服液+尿毒清组31例,每组患者均按就诊顺序随机进入治疗组及对照组。12周后观察慢性肾衰的症状积分、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、血清白蛋白、尿素、肌酐、血钾、血小板膜α颗粒蛋白（PS）的变化。实验研究：选用SPF雄性SD大鼠102只。使用随机软件包PEMS3.1产生随机数字,按随机数字大小排序,等分为6组,每组17只,造模过程死亡24只,实际78只,空白组13只,模型对照组13只、三芪口服液高剂量组（TMH组）13只、三芪口服液中剂量组（TMM组）13只,三芪口服液低剂量组（TML组）13只、包醛氧淀粉组13只。建立大鼠5／6肾切除慢性肾衰的模型,造模成功后用三芪口服液口服进行干预治疗,12周后分别观察各组大鼠一般情况、肾功能、红细胞压积、血小板计数和血小板膜α颗粒蛋白的变化,以及光镜下肾小球组织的改变,细胞凋亡的分析,TNF-α、TGFβ1、PGDFBB以及CD4、CD8和CD68的变化。结果临床实验研究方面：治疗前后三芪口服液组中医症状积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。提示三芪口服液有改善慢性肾衰症状的作用。提示三芪口服液与尿毒清合用能明显提高临床治疗有效率,治疗有效率96.8%。三芪口服液能降低血尿素水平,提高血清白蛋白水平并可以下调PS的表达。治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。口服三芪口服液,患者依从性较好,未发生出血及不良事件。基础实验研究：血生化方面,三芪口服液各剂量组均可降低造模大鼠的血尿素和血肌酐水平,中剂量可以提高造模大鼠的血红蛋白压积,高、中剂量可以降低造模大鼠的血小板,治疗前后比较有统计学意义（P<0.05）。细胞黏附因子方面,三芪口服液中、低剂量可以下调PS的表达。治疗前后比较有统计学意义（P<0.05）。在残肾病理组织学方面,三芪口服液可以使增大的肾小球面积明显缩小,可以减轻肾小管损伤程度。与包醛氧淀粉组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。细胞因子研究方面,经三芪口服液治疗后,无论高、中、低剂量组,大鼠血清TNF-α、FPDGBB以及残肾组织的TGFβ1、FPDGBB水平均明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。细胞凋亡方面,经三芪口服液治疗后,5／6肾切除大鼠慢性肾衰肾脏细胞凋亡率明显降低,与包醛氧淀粉酶组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。淋巴细胞免疫方面,三芪口服液中、低剂量组可以显着上调CD4水平,使CD4／CD8比值明显上升,CD68水平下调,与包醛氧淀粉组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.三芪口服液能改善慢性肾衰患者中医症状积分,提高临床治疗有效率。2.三芪口服液能提高慢性肾衰患者血清白蛋白水平,改善患者营养状态。3.三芪口服液能够通过下调慢性肾衰患者血浆PS的表达,改善患者的瘀血状态,从而改善患者肾小球微循环,此可能是保护肾功能的机制之一。4.三芪口服液能够降低5／6肾切除CRF模型大鼠的Scr水平,提高红细胞压积,改善机体整体状态。5.三芪口服液能减轻5／6肾切除大鼠的肾脏病理损害,使增大的肾小球面积明显减小,肾小管损伤程度明显减轻,对残肾组织的形态有保护作用,此可能是保护肾功能的作用机制之一。6.三芪口服液能抑制TNF-α、PDGFBB和TGFβ1的表达,减少肾小管损害,减少细胞增生,以此达到保护肾功能的目的。7.肾脏实质细胞的凋亡参与肾脏疾病的进展过程,可能是促进慢性肾硬化发生、发展的因素之一,三芪口服液能使5／6肾切除CRF模型大鼠凋亡细胞明显减少,从而抑制细胞凋亡参与的肾脏损伤,延缓慢性肾衰的进展。8.三芪口服液保护肾功能的机制可能与调整CD4和CD8的比例失调,调整异常的机体免疫紊乱和状态,减少了各种免疫受损的诱因有关,可能是其延缓CRF进展的机制之一。

巩民刚^[4]（2009）在《肾力康治疗系膜增生性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热毒瘀型的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:肾力康是导师积数十年临床经验所创立的治疗系膜增生性肾小球肾炎的有效方剂。本研究旨在通过临床观察,客观评价肾力康治疗系膜增生性肾小球肾炎的疗效并探讨其作用机制,为研发治疗MsPGN的有效新药提供理论基础和临床依据。方法:将60例系膜增生性肾小球肾炎患者随机分为实验组和对照组,各为30例。两组西医常规治疗相同,包括休息、低盐、适当优质低蛋白饮食、利尿、降压、抗血小板聚集、免疫抑制等。同时实验组给予肾力康胶囊,每次5粒,每日3次口服;对照组服用肾炎康复片,每次5片,每日3次口服。两组均以四个周为一疗程,连续服药2个疗程,分别观察两组治疗前后临床症状和体征的改变,检测尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血脂、血肌酐、尿素氮、血浆蛋白及肝功能等的变化。结果:临床研究表明,肾力康能有效改善系膜增生性肾小球肾炎患者的临床症状,降低尿蛋白,提高血浆蛋白,控制血尿,改善脂质代谢,改善高凝状态,减轻肾组织病理改变,保护肾功能,总有效率83.3%,显着优于对照组,长期服用可以巩固疗效,治疗过程中未发现任何不良反应。结论:肾力康能延缓肾小球硬化的进展,有效保护肾功能,降低尿蛋白,改善患者的临床症状和体征,提高患者的生存质量,是治疗系膜增生性肾小球肾炎的气阴两虚兼湿热毒瘀型的有效方剂。其作用机理可能与调节和增强机体的免疫功能,抑制炎症反应,抑制系膜细胞的增生和细胞外基质的积聚,延缓肾小球硬化的进展,增加肾血流量,改善肾脏高凝状态及提高肾小球滤过率有关。

李小军^[5]（2008）在《益气养阴法治疗慢性肾炎的临床研究》文中指出目的:初步研究益气养阴法治疗慢性肾炎气阴两虚证的有效性及安全性。方法:根据本研究的诊断纳入与排除标准,选取慢性肾炎气阴两虚证患者48例,按1:1随机分为肾康胶囊组（治疗组）和肾炎康胶囊组（对照组）,进行随机、双盲、对照试验。治疗组口服肾康胶囊,每日2次,每次2粒;对照组口服肾炎康,每日2次,每次2粒,疗程均为8周。结果:慢性肾炎的疗效比较,全分析数据集（FAS）分析结果显示,治疗组的临床控制率为9.1%（2/22）,显效率为27.3%（6/22）,总有效率为59.1%（13/22）;对照组分别为8.3%（2/24）、4.2%（1/24）和45.8%（11/24）;符合方案集（PP）数据分析结果显示,治疗组的临床控制率为11.1%（2/18）,显效率为33.3%（6/18）,总有效率为72.2%（13/18）;对照组分别为10.0%（2/20）、5.0%（1/20）和55.0%（11/20）,两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。气阴两虚中医证候疗效比较,FAS分析结果显示,治疗组对气阴两虚证的愈显率为22.7%（5/22）,总有效率为59.1%（13/22）,对照组分别为20.8%（5/24）和45.8%（11/24）;PP结果显示,治疗组对气阴两虚证的愈显率为31.3%（5/16）,总有效率为81.3%（13/16）,对照组分别为26.3%（5/19）和57.9%（11/19）,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:肾康胶囊的疗效与肾炎康相比,其差异无统计学意义,未发现其明显的毒副作用。

张霞^[6]（2006）在《清热止血颗粒（血尿停）对IgA肾病模型大鼠TGF-β1/Smad信号转导通路的影响及机理探讨》文中进行了进一步梳理【目的】观察清热止血颗粒对实验大鼠血尿、蛋白尿、肾功能的影响，及转化生长因子β1（TGF-β1）及其信号转导分子Smad2／3、Smad4、Smad7在肾小球系膜中的表达，探讨中药治疗IgA肾病（IgAN）血尿的作用机制。 【方法】以雄性Wistar大鼠为研究对象，采用隔日口服牛血清白蛋白（BSA）酸化水并尾静脉注射BSA及葡萄球菌肠毒素B（SEB）的方法复制模型。观察清热止血颗粒对实验大鼠尿红细胞、尿蛋白、肾功能的影响，肾脏病理的改变；用免疫组织化学染色方法观察TGF-β1，Smad2／3、Smad4、Smad7在肾小球中的染色强度，并对检测结果作图像分析处理。 【结果】①模型组尿红细胞、24小时尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）同正常组相比较均有极显着的升高（p＜0.01）；中药+雷公藤组、中高组治疗6周后上述各项指标明显下降，与空白组相比无显着性差异（p＞0.05）。②模型组肾小球中TGF-β1、Smad2／3、Smad4表达均显着高于空白组相（p＜0.05），且肾小球系膜的增生程度与TGF-β1、Smad2／3、Smad4、Smad7表达的强弱相关；中药+雷公藤组、中高组、雷公藤组与空白组相比无差异（p＞0.05），但与模型组相比有显着性差异（p＜0.05）。③模型组肾小球中Smad7表达显着高于空白组（p＜0.05）；治疗后各组表达均增加，尤以中药+雷公藤组、中高组、雷公藤组明显，但三组间统计学无显着性差异（p＞0.05）。 【结论】清热止血颗粒能明显改善IgAN大鼠血尿，减少尿蛋白，对肾功能有一定的保护作用，并能改善肾脏病理，抑制系膜细胞（MC）和细胞外基质（ECM）的增生。清热止血颗粒可能通过调节肾小球中TGF-β／Smad信号转导通路的表达，而减轻IgAN的系膜增生，起到治疗作用。

许瑞英,王培荣,时庆,杨兴季^[7]（2002）在《虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨》文中研究指明 IgA肾病是一组具有某些共同性免疫病理特点的临床综合征,国内报道占小儿原发性肾小球疾病的22％,其发病机理与免疫失衡有关。本文探讨了IgA肾病患儿的红细胞免疫功能,并观察了中药虫草肾康胶囊对其红细胞免疫功能的影响,现报告如下。

二、虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨（论文提纲范文）

（1）淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘（论文提纲范文）

（3）益气活血中药治疗慢性肾衰的机理研究（论文提纲范文）

（4）肾力康治疗系膜增生性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热毒瘀型的临床研究（论文提纲范文）

（5）益气养阴法治疗慢性肾炎的临床研究（论文提纲范文）

（6）清热止血颗粒（血尿停）对IgA肾病模型大鼠TGF-β1/Smad信号转导通路的影响及机理探讨（论文提纲范文）

（7）虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨（论文提纲范文）

四、虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨（论文参考文献）

• [1]淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘[D]. 郭小娟. 南京中医药大学, 2020(02)
• [2]中药对IgA肾病红细胞免疫功能的影响[J]. 梁晓静,廖蕴华. 中医杂志, 2010(S1)
• [3]益气活血中药治疗慢性肾衰的机理研究[D]. 韦芳宁. 广州中医药大学, 2010(09)
• [4]肾力康治疗系膜增生性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热毒瘀型的临床研究[D]. 巩民刚. 山东中医药大学, 2009(07)
• [5]益气养阴法治疗慢性肾炎的临床研究[D]. 李小军. 成都中医药大学, 2008(07)
• [6]清热止血颗粒（血尿停）对IgA肾病模型大鼠TGF-β1/Smad信号转导通路的影响及机理探讨[D]. 张霞. 河南中医学院, 2006(12)
• [7]虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨[J]. 许瑞英,王培荣,时庆,杨兴季. 临床儿科杂志, 2002(12)

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