小肠良性肿瘤31例临床分析

一、小肠良性肿瘤31例临床分析（论文文献综述）

任威瑞^[1]（2019）在《小肠出血精准诊疗的临床分析》文中研究说明目的:小肠出血是一类较为少见的消化道出血,由于缺乏简便、快捷的诊断方法,小肠出血常难于诊断。本研究旨在通过对小肠出血住院患者临床资料进行回顾性分析,探讨小肠出血的精准诊疗方法,识别早期干预时机以改善患者预后,节约医疗资源。方法:回顾性分析109例小肠出血患者的临床资料,分析其流行病学特征,评估各种诊断方法的应用价值,并采用Logistic回归分析,探讨小肠出血患者发生再出血及需外科干预的相关危险因素。结果:1.各种良恶性肿瘤、炎症性病变和血管病变是小肠出血的主要病因,分别占40.37%、29.36%、16.51%。2.腹部CT、胶囊内镜、双气囊小肠镜、血管造影、手术探查对小肠出血的病因诊断率分别为44.22%、63.04%、89.23%、50.00%、91.23%,其中手术探查和双气囊小肠镜的诊断率之间无统计学差异（P>0.05）,双气囊小肠镜的诊断率优于胶囊内镜（P<0.05）。3.空肠出血患者的血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值高于回肠出血者;以血BUN/Cr比值鉴别空肠出血及回肠出血的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.66,以血BUN/Cr比值0.09作为分界点对应的正确诊断指数最大。4.年龄>50岁、入院前血红蛋白<70g/L、白蛋白<30g/L及头晕是小肠出血患者再出血的危险因素,其独立的危险因素为血红蛋白<70g/L及头晕。吸烟、饮酒和凝血机制异常是需外科干预的危险因素,多因素回归分析未发现其独立危险因素。结论:1.各种良恶性肿瘤、炎症性病变和血管病变是引起小肠出血的主要病因。2.双气囊小肠镜和手术探查是诊断小肠出血的有效手段,胶囊内镜次之,可根据血BUN/Cr比值,考虑经济效益,选择对患者最为有效的诊断方法。3.入院前血红蛋白<70g/L及头晕是小肠出血患者再出血的独立危险因素;吸烟、饮酒、凝血机制异常是小肠出血患者需外科干预的危险因素。

李思遥^[2]（2019）在《以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤21例临床分析》文中研究表明目的:研究分析临床中以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤的诊断及其治疗方法。方法:回顾性研究以肠套叠为入院诊断的21例小肠肿瘤患者的临床资料,并与其它病因导致的肠套叠31例进行比较,分析其临床症状、影像学检查的表现、诊断方法及治疗方案。结果:本组资料中21名患者均行腹部CT检查,其中20例检查结果提示肠套叠,1例结果提示“小肠内强化结节,血管畸形”。该21名患者明确诊断后均于本院行手术治疗,其中20名患者行小肠部分切除术,1名患者行回肠部分及右半结肠切除术。术中确诊小肠肿瘤及肠套叠,并切除肿物送检。术后石蜡病理诊断:良性肿瘤13例,恶性肿瘤8例。其中小肠间质瘤（核分裂<5/50HPF）5例,小肠间质瘤（核分裂>5/50HPF）1例,小肠脂肪瘤3例,小肠肉瘤样癌2例,小肠脂肪肉瘤2例,小肠腺癌2例,小肠绒毛管状腺瘤1例,小肠神经内分泌癌1例,小肠平滑肌肉瘤1例,小肠纤维瘤1例,小肠原始神经外胚层肿瘤1例,小肠炎症性肌纤维母细胞瘤1例。术后给予相应患者抗肿瘤辅助治疗。结论:以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤患者其临床症状主要为继发性肠套叠的相关症状,由于临床表现缺乏典型性,导致较易出现漏诊情况。CT对诊断以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤有较高的临床意义。对于怀疑肠套叠的患者应积极行CT等辅助检查。手术解除肠套叠并切除肿物后,患者症状缓解,恢复良好。

叶红柔^[3]（2019）在《双气囊小肠镜与多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值》文中研究指明目的:评估双气囊小肠镜（Double-balloon endoscopy,DBE）与多层螺旋CT（multidetector computed tomography,MDCT）对小肠肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的88例经病理学确诊为小肠肿瘤并于同时期行DBE和MDCT检查的患者临床资料,评估DBE和MDCT对小肠肿瘤的诊断价值。结果:88例小肠肿瘤中经病理证实为57例恶性肿瘤及31例良性肿瘤。DBE对小肠肿瘤的检出率为92.0%（81/88）,MDCT对小肠肿瘤的检出率为75.0%（66/88）,差异有统计学意义（P<0.01）。DBE和MDCT对小肠恶性肿瘤的检出率均为91.1%（51/57）,但DBE 检查的定性准确率高于MDCT（94.1%与 76.5%,χ2=6.331,P<0.05）;DBE和MDCT对小肠良性肿瘤的检出率分别为96.8%（30/31）和48.4%（15/31）,差异有统计学意义（χ2=18.235,P<0.01）。对于以消化道出血为主要表现的小肠肿瘤,DBE较MDCT有更高的检出率（97.2%与77.8%,χ2=6.222,P<0.05）。对于不同部位的小肠肿瘤,DBE与MDCT的检出率无统计学差异（P>0.05）;对于直径小于3cm的小肠肿瘤,DBE较MDCT有更高的检出率（88.2%与 47.1%,χ2=13.170,P<0.01）。结论:DBE对小肠肿瘤的检出率和定性准确率均高于MDCT,主要表现在DBE对良性小肠肿瘤及直径<3cm的小肠肿瘤具有更高的检出率,而在恶性小肠肿瘤的检出率方面,两者无差异。同时DBE能通过组织活检对肿瘤进行组织学分型,而MDCT则能显示肿瘤的腔外浸润及转移情况,并指导DBE的进镜方式。综合考虑DBE和MDCT的优缺点,在以后的诊断中选择一种合适的检查方法或联合检查,可以提高小肠肿瘤的诊断准确性。

王琛,黄瀚章,周锋,阮小蛟,韩少良^[4]（2018）在《小肠良性肿瘤的临床特点及诊治分析》文中进行了进一步梳理原发性小肠肿瘤较为少见,仅占胃肠道肿瘤的0.6%～6%,尤其是良性肿瘤仅占约25%[1-2]。因其发病缓慢、病程长、症状不典型并容易被忽略,又缺乏直观有效的检查手段,故术前诊断非常困难。待继发症状出现需要手术或行其他腹部手术时,甚至在尸解时才被发现。现对85例小肠原发性良性肿瘤进行分析,以提高对此病的认识及诊疗水平。

宋彩霞^[5]（2018）在《2012～2017年度甘肃地区小肠疾病临床特征分析》文中指出目的:分析甘肃地区小肠疾病（small bowel diseases,SBDs）的临床特征,明确其疾病构成、发病特点及趋势,弥补该地区此项研究的空白,为甘肃地区SBDs临床诊治提供流行病学资料;并与其它地区SBDs临床特征相比较,分析甘肃地区SBDs流行病学特征差异及可能的成因。方法:回顾性分析甘肃地区2011年10月2017年10月期间兰州总医院、兰州大学第一医院、第二医院及兰州市第一人民医院608例疑诊SBDs行小肠镜检查患者的临床资料,对明确诊断为SBDs患者的结果进行分析,明确其疾病构成,并按地区、时间、部位、年龄、性别、临床表现、病程等分层统计。结果:1.本研究小肠镜检查成功率为99.51%,并发症少;共452例明确诊断为SBDs,检出率为74.34%。;小肠镜疾病诊断率为91.37%,显着高于CT、MR、CT小肠灌肠造影、MR小肠灌肠造影、胶囊内镜。2.甘肃地区SBDs在2011年10月2017年10月6年期间总体检出率逐年增长,主要集中于河东地区,男性多于女性,其中男性各年龄段无明显差异,但女性以≥60岁患者多见,病变主要位于回肠,临床表现多样,以出血、腹痛、腹泻最常见,总体病程相对较短,1年以上少见。3.甘肃地区以炎症感染性病变检出率最高,其次为肿瘤性病变、血管病变、肠管病变、非肿瘤占位性病变及其它病变。各类SBDs检出人数均逐年增加,其中血管病变检出率呈现增长趋势,其余病变检出率无明显差异。4.甘肃地区SBDs总体以兰州、定西、天水、武威、白银地区检出最多,其中炎症感染性病变以兰州、定西、武威检出最高,肿瘤性病变以兰州、武威、定西最高;血管病变以天水、兰州、白银最高;肠管病变以兰州、武威、白银最高。5.炎症感染性病变以CD、非特异性小肠炎、非特异性小肠溃疡最多见,肿瘤性病变以恶性肿瘤间质瘤、腺癌最多见,血管病变以血管畸形最多见,肠管病变主要包括憩室、肠管重复畸形2类,以Meckel’s憩室检出最多,非肿瘤占位性病变以小肠异物最多见;6.炎症感染性病变、血管病变、肠管病变均以回肠下段多见,肿瘤性病变、非肿瘤占位性病变以空肠上段多见,以男性患者检出率高;炎症感染性病变、肠管病变以≤30岁年龄组多见,但炎症感染性病变女性患者以≥60岁年龄组多见,肿瘤性病变、血管病变、非肿瘤占位性病变以≥60岁年龄组多见;7.炎症感染性病变、血管病变、肠管病变主要表现为消化道出血,肿瘤性病变主要表现为腹痛,其次为出血、梗阻,炎症感染性病变病程相对较长,肿瘤性病变、血管病变、肠管病变病程相对较短,多为1月以内。结论:1.小肠镜检查安全性高,并发症少,诊断率显着高于其它检查,可为甘肃地区SBDs检查的首选方式。2.甘肃地区SBDs病种多样,整体呈现逐年增长趋势,以男性患者多见,炎症感染性病变、肿瘤性病变是最常见的疾病类型,其次是血管病变、肠管病变,未见寄生虫等感染性肠病,其中血管病变以天水地区最常见,其次为兰州,其余病变均以兰州地区检出最多。3.甘肃地区SBDs发病部位以回肠下段多见,但肿瘤性病变以空肠上段多见,临床主要表现为腹痛、消化道出血、腹泻,炎症感染性病变病程相对较长,肿瘤性病变、血管病变、肠管病变病程相对较短。4.甘肃地区男性发病年龄相对较早,随着年龄增长,炎症感染性病变构成比总体呈下降趋势,但女性患者呈增长趋势;肿瘤性病变、血管病变构成比呈增长趋势;肠管病变以青年时期最多见,之后检出率降低,60岁以后检出率又逐渐增高;非肿瘤占位性病变以老年患者多见。

叶红柔,陈春晓^[6]（2017）在《双气囊小肠镜和多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值》文中认为目的:评估双气囊小肠镜（DBE）和多层螺旋CT（MDCT）在小肠肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的8 8例经病理学检查确诊为小肠肿瘤患者的临床资料,评估DBE和MDCT在小肠肿瘤诊断中的价值。结果:DBE对小肠肿瘤的检出率为92.0%（81/88）,MDCT对小肠肿瘤的检出率为75.0%（66/88）,差异有统计学意义（P<0.01）。DBE和MDCT对小肠恶性肿瘤的检出率均为91.1%（51/57）,但DBE检查的定性准确率高于MDCT（94.1%与76.5%,X2=6.331,P<0.05）;DBE和MDCT对小肠良性肿瘤的检出率分别为96.8%（30/31）和48.4%（15/31）,差异有统计学意义（X2=18.235,P<0.01）。对于以消化道出血为主要表现的小肠肿瘤,DBE较MDCT有更高的检出率（97.2%与77.8%,X2=6.222,P<0.05）。对于直径小于3 cm的肿瘤,DBE较MDCT有更高的检出率（88.2%与47.1%,X2=13.170,P<0.01）。结论:DBE对小肠肿瘤的诊断价值高于MDCT,两者联用可以提高小肠肿瘤诊断的准确性。

王建辉,曲智伟^[7]（2017）在《X线造影下34例小肠肿瘤分析》文中进行了进一步梳理目的总结小肠肿瘤的X线造影表现。方法总结分析X线造影发现并经临床手术及病理确诊的34例小肠肿瘤。结果 34例小肠肿瘤中,原发恶性肿瘤18例,良性肿瘤10例,转移瘤5例,不确定1例;恶性肿瘤中,淋巴瘤8例,间质瘤6例,小肠癌4例;良性肿瘤中,腺瘤6例,平滑肌瘤2例,脂肪瘤1例,炎性假瘤1例。结论小肠肿瘤中恶性较良性多,恶性肿瘤中淋巴瘤、间质瘤相对较多,良性肿瘤中腺瘤最多。

武金虎,苗山,侯利华,贾元利^[8]（2016）在《原发性小肠肿瘤的外科治疗及其预后》文中认为目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2010-05至2015-05于我院经手术治疗的87例原发性小肠肿瘤的临床资料,分析其临床表现、病理结果、手术情况、术后并发症及预后。结果 87例原发性小肠肿瘤均经病理确诊。常见临床表现有腹痛（51例）、消化道出血（29例）、腹部包块（12例）、肠梗阻（17例）、黄疸（3例）,6例为查体发现。良性26例,恶性61例;26例良性肿瘤均行肿瘤及肠管局部切除,恶性肿瘤行根治性切除49例,姑息性切除4例,短路手术6例。59例获得随访,随访时间为6个月至5年,其中良性肿瘤23例,复发3例,恶性肿瘤36例,原位复发11例。结论小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断困难,手术切除是主要的治疗手段。

付远志,刘振翠^[9]（2015）在《螺旋CT仿真内镜对小肠良恶性肿瘤诊断的价值》文中研究表明目的探讨螺旋CT仿真内镜对小肠良恶性肿瘤诊断的价值。方法选择玉田县医院2010年10月2014年12月收治的疑似小肠肿瘤患者57例,均行CT仿真内镜（CTVE）检查。对CTVE检查结果与病理诊断结果进行Kappa检验,观察两种方法诊断结果的一致性。计算CTVE诊断原发性小肠肿瘤的准确度、灵敏度、特异度。结果病理检查结果:57例中恶性肿瘤27例,良性肿瘤30例。CTVE检查结果:57例中恶性肿瘤28例,良性肿瘤29例。两种方法诊断结果的一致性较好（Kappa≥0.70）。CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为91.2%（52/57）、92.6%（25/27）、93.1%（27/29）。结论 CTVE技术操作相对简单,患者痛苦小,容易被接受。CTVE方法诊断原发性小肠肿瘤的准确度较高,并能反映病变全貌及其与周围组织的关系,能对病灶做出客观的评价,可为临床治疗方案的选择提供帮助。

李保喜,鲁凯^[10]（2015）在《基层医院面对原发性小肠肿瘤的诊治与分析》文中指出目的探讨厚发性小肠肿瘤的临床特点,基层医院对其早期诊断及治疗手段。方法回顾性分析26例原发性小肠肿瘤患者的临床资料,并进行分析和总结。结果 26例患者均经手术和病理检查证实诊断。其中良性肿瘤7例（26.9%）,以平滑肌瘤多见;恶性肿瘤19例（73.1%）,腺癌多见。小肠肿瘤位于十二指肠6例（23.1%）,空肠8例（30.8%）,回肠12例（46.1%）。主要临床表现为腹痛、腹部肿块、肠梗阻、消化道出血及黄疸等。术前与术后诊断相符10例,其余均误诊,误诊率61.5%。全组均行手术治疗,无手术死亡病例。结论原发性小肠肿瘤发病率低,缺乏特异性的临床表现,误诊率高,对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应高度怀疑该病可能;诊断不明者应综合采用各种检查,特别是腹腔镜检查,必要时剖腹探查。一经诊断,应及时行手术治疗。

二、小肠良性肿瘤31例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小肠良性肿瘤31例临床分析（论文提纲范文）

（1）小肠出血精准诊疗的临床分析（论文提纲范文）

（2）以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤21例临床分析（论文提纲范文）

（3）双气囊小肠镜与多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值（论文提纲范文）

（5）2012～2017年度甘肃地区小肠疾病临床特征分析（论文提纲范文）

（7）X线造影下34例小肠肿瘤分析（论文提纲范文）

（8）原发性小肠肿瘤的外科治疗及其预后（论文提纲范文）

（9）螺旋CT仿真内镜对小肠良恶性肿瘤诊断的价值（论文提纲范文）

（10）基层医院面对原发性小肠肿瘤的诊治与分析（论文提纲范文）

四、小肠良性肿瘤31例临床分析（论文参考文献）

• [1]小肠出血精准诊疗的临床分析[D]. 任威瑞. 河北医科大学, 2019(01)
• [2]以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤21例临床分析[D]. 李思遥. 中国医科大学, 2019(02)
• [3]双气囊小肠镜与多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值[D]. 叶红柔. 浙江大学, 2019(03)
• [4]小肠良性肿瘤的临床特点及诊治分析[J]. 王琛,黄瀚章,周锋,阮小蛟,韩少良. 中华普通外科杂志, 2018(04)
• [5]2012～2017年度甘肃地区小肠疾病临床特征分析[D]. 宋彩霞. 宁夏医科大学, 2018(09)
• [6]双气囊小肠镜和多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值[J]. 叶红柔,陈春晓. 浙江大学学报(医学版), 2017(05)
• [7]X线造影下34例小肠肿瘤分析[J]. 王建辉,曲智伟. 基层医学论坛, 2017(23)
• [8]原发性小肠肿瘤的外科治疗及其预后[J]. 武金虎,苗山,侯利华,贾元利. 武警医学, 2016(02)
• [9]螺旋CT仿真内镜对小肠良恶性肿瘤诊断的价值[J]. 付远志,刘振翠. 中国医药导报, 2015(28)
• [10]基层医院面对原发性小肠肿瘤的诊治与分析[J]. 李保喜,鲁凯. 中国肿瘤外科杂志, 2015(04)

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