儿童脑损伤后认知障碍的康复治疗

一、儿童脑损害后认知障碍的康复治疗（论文文献综述）

许明军,穆敬平,邱良玉,王婵,骆文仙,张刚^[1]（2021）在《脑卒中后认知障碍的国内外研究进展》文中提出梳理脑卒中后认知障碍的最新研究成果,总结国内外关于脑卒中患者认知障碍的发生机制、成分、康复评估及治疗的最新研究进展。

加倩^[2]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中提出目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。

杨洋^[3]（2020）在《《临床语言学》（第三章1-2节）汉译实践报告》文中提出随着经济的发展和世界的进步,健康和学习受到前所未有的重视。然而,当今世界仍有为数众多的人深受言语失调和学习障碍的困扰。言语失调和学习障碍对他们的社会交往、学习和日常生活造成了负面影响。为了探究言语失调和学习障碍的病原学、病理学、临床表现、筛查诊断和干预等,众多学者开展了大量研究,获得了积极成果,对我们认识言语失调和学习障碍提供了有益的参考。相比国外的临床语言学研究,国内相关研究仍显滞后。为了帮助国内相关研究人员和认知发展障碍患者更好地认识认知发展障碍的相关知识,本翻译报告以英国临床语言学家路易斯·卡明斯（Louise Cummings）所着的《临床语言学》（Clinical Linguistics）第三章“认知发展障碍”的第一、二节“学习障碍及其临床表现”为翻译原文,在准确理解原文的基础上开展了翻译实践。译者希望通过对原文的翻译能够达到引进国外研究成果和促进国内认知发展障碍研究发展的目的。通过对原文文体和语言特征的分析,发现原文专业术语多,用词复杂正式,逻辑性和学术性强。原文的目的是系统全面介绍学习障碍的致障因素和临床表现,客观准确地传递知识,而译者的目的是向读者忠实准确地传达原文信息。所以在翻译过程中,译者以功能对等理论为指导,采用归化为主,异化为辅的翻译策略,以直译、音译、意译、增译为具体翻译方法,对原文进行了完整、准确、通顺的翻译。在翻译过程中重点解决了包括专业词汇和长难句的翻译以及文体风格再现等难题。本次翻译实践达到的效果是忠实完整地向国内读者呈现了原文的内容。通过查阅大量专业书籍和互联网搜索,译者完成了学习障碍相关专业术语的翻译。本次翻译实践不仅锻炼了译者的翻译能力,也使译者掌握了学习障碍的相关知识,相信对译者今后的教学工作将产生积极影响。

陈善鹏^[4]（2020）在《轻中度卒中后认知障碍与NIHSS评分及卒中危险因素的相关性分析》文中研究表明目的:脑卒中（Stroke）是导致我国成年人致死、致残率最高的疾病之一,脑卒中后幸存患者多遗留肢体瘫痪、认知障碍等后遗症,给社会及家庭增加了巨大的负担,其中,卒中后认知障碍患者因躯体功能、心理健康状况及社会功均下降,已成为全球研究热点,对卒中后认知障碍的早期发现、早期干预尤为重要,而NIHSS评分能够评估卒中后神经功能缺损程度,本课题通过分析卒中后认知障碍的发生与NIHSS评分及卒中危险因素的相关性,为临床工作提供理论依据。方法:收集青海大学附属医院神经内科2018年11月-2019年5月脑卒中患者,分为卒中后认知障碍（PSCI组）与非认知障碍组（NPSCI组）,经纳-排标准筛选后PSCI组34例,NPSCI组31例,收集两组患者的年龄、性别、NIHSS评分、MMSE评分、Mo CA评分、吸烟、高血压、糖尿病、颈动脉硬化、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、总胆固醇（Total cholesterol,TCH）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein,HDL）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）等资料;数据采用SPSS19.0统计软件处理,正态分布的变量资料以均数±标准差（（?）±s）表示,采用t检验,非正态分布的变量资料用中位数与四分位数间距表示,采用秩和检验,计量资料采用卡方检验。p<0.05表示两组间比较具有统计学意义。结果:（1）PSCI组NIHSS评分为7（5,11）,NPSCI组NIHSS评分为4（3,4）,两组之间比较,PSCI组NIHSS评分高,差异具有统计学意义（p<0.05）;（2）PSCI组与NPSCI组比较,卒中危险因素（血压、糖尿病、吸烟、颈动脉硬化、Hcy、TCH、TG、HDL、LDL）两组间比较,差异无统计学差异（p>0.05）,但将卒中危险因素数与NIHSS评分做相关性分析,两者间呈正相关,即卒中危险因素数越多,发生PSCI的风险越高。结论:1.PSCI的发生与NIHSS评分有相关性;2.PSCI的发生与卒中危险因素数有相关性。

张刚^[5]（2019）在《电针联合跑轮训练对MCAO模型大鼠海马区BDNF蛋白表达水平及学习记忆能力的影响》文中认为背景:认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症,越来越多的研究表明,认知功能障碍将影响患者的全面康复,严重降低患者的生存质量和康复疗效,以往的研究已经证实,电针（Electro-acupuncture,EA）、运动疗法能够改善患侧肢体功能,加快大脑受损区域神经元的修复,促进炎症吸收。但是联合运用电针和运动疗法改善卒中后认知障碍的治疗机制报道较少。目的:本研究采用电针联合跑轮训练对脑缺血再灌注损伤大鼠学习、记忆能力的影响,以及对海马区脑源性生长因子BDNF的表达作用。从宏观行为学到分子细胞生物学等多水平上探讨上述疗法对脑缺血再灌注大鼠学习记忆的可能发生机制,为脑血管性疾病的康复治疗提供新思路和临床理论依据。方法:选取SD大鼠120只（雄性、清洁级）,通过水迷宫实验对其进行筛选,按照随机数字表法,将大鼠分为对照组、模型组、电针组、跑轮组以及联合组。采用线栓法阻塞大鼠中动脉复制MCAO大鼠模型,并结合水迷宫和神经行为学实验判断模型制备成功。脑缺血约2h后退出线栓,即为脑缺血再灌注模型。根据再灌注后干预时间不同,各组又分为3d、7d、14d三个亚组,每个时间点每组选择6只大鼠。对照组、模型组不予任何治疗,电针组、联合组于手术1d后开始进行电针治疗,穴位选取“神庭”“百会”,以1寸毫针刺入两穴位,采用平补平泻手法,使其得气后将针柄连在相同型号电针仪上,选取疏密波,频率定在18Hz强度以大鼠安静耐受为宜（1-2m A）,每次治疗20min,留针15min,治疗均在下午进行,每天1次。每次规定同一人针刺操作;跑轮组、联合组于术后1d即开始进行自由跑轮训练,由系统装置自动记录大鼠每天跑轮圈数,各亚组分别连续治疗3、7、14d。在各个时间点治疗结束后进行实验并取材。各时间点分别采用用longa评分法观查各组大鼠神经功能缺损程度,并于各时间点对各组大鼠进行Morris水（Morris water maze,MWM）迷宫的学习记忆能力检测,第14d潜伏期实验结束后,测试大鼠的跨越平台次数并记录。各组大鼠在第3、7、14d治疗完毕后处死取材,分别用HE染色法观察各组大鼠海马病理学改变,免疫组化法检测大脑海马CA1区BDNF蛋白的表达情况。结果:1.神经功能缺损评分,于造模后干预1、3、7、14d四个时间点对五组实验大鼠进行神经功能评分,参照longa评价方法,结果如下:对照组术后四个时间点大鼠的longa评分均为0分;模型组各个时间点评分均高于正常组,有统计学意义（p<0.01）;干预1、3d,三干预组评分与模型组对比均有降低,但差异无统计学意义（p〉0.05）;干预7、14d,模型组评分显着高于三个干预组,差异具有统计学意义（P<0.05）;与跑轮组和电针组比较,联合组神经功能缺损程度评分显着低于跑轮组和电针组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.Morris水迷宫实验结果显示:各组大鼠随着治疗时间的延长和实验次数的增多,学习能力呈现逐渐向好的趋势,大鼠对水迷宫的结构和环境更加熟悉适应,各象限的水下活动和来回穿梭更加频繁,逃避潜伏期时间均显着缩短,跨越平台次数和活跃度较之前明显增强。术后3d时,与对照组比较,其余四组的逃避潜伏期明显延长,差异具有统计学意义（P<0.05）,与模型组比较,电针组、跑轮组及联合组逃避潜伏期短,差异具有统计学意（P<0.05）,;术后7d,14d时,各组逃避潜伏期继续缩短,,与对照组比较,模型组、电针组、跑轮组所用时间更长,差异具有统计学意义（P<0.05）,联合组在第14d时所用时间和对照组接近,二者相比差异无统计学意义（P>0.05）,与模型组比较,电针组、跑轮组以及联合组所用时间短,差异具有统计学意义,与电针组、跑轮组比较,联合组所用时间更短,差异具有统计学意义（P<0.05）,电针组和跑轮组组间差异无统计学意义（P>0.05）。第14d时对大鼠进行空间搜索实验,记录其120s内穿越原平台的次数,由结果可知,和对照组相比,模型组、电针组、跑轮组所用时间长,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组和联合组组间差异不明显,和模型组相比,电针组、跑轮组、联合组所用时间显着缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）,和电针组、跑轮组比较,联合组所用时间更短,差异具有统计学意义（P<0.05）,电针组和联合组相比组间无统计学差异。3.各时间点,通过光学显微镜下观察对照组脑组织海马结构大致正常,细胞排列紧密整齐有序。脑缺血再灌注3d时,模型组、电针组、跑轮组、联合组的脑组织出现细胞稀疏,组织水肿,缺血一侧的神经元细胞大小不一,形态发生改变,排列无序紊乱;7d时脑组织神经元数量进一步减少,细胞结构多不完整,呈现空泡状、拉网状结构改变,梗死灶周围细胞核固缩,部分细胞的核仁消失;第14d时,电针组、跑轮组及联合组缺血侧脑组织病理改变明显减轻,空泡样结构减少,神经元脱失减轻,联合组病理损伤程度最轻。4.大鼠脑缺血再灌注后,对照组大鼠脑组织中未见较明显得BDNF阳性表达,模型组与三个干预组的脑缺血侧BDNF均有较强程度的表达,模型组与治疗组的BDNF阳性表达3d达到高峰,7d速度开始下降,14d继续降低（P<0.01）;与模型组比较,3d、7d、14d时,三个干预组在脑缺血区内BDNF表达数量明显增多反应明显增强（P<0.01）;与针刺组和跑轮组比较,3d、7d、14d时,联合组的BDNF表达数量增多、反应增强（P<0.05）。结论:1、电针与跑轮训练两种疗法均能改善脑缺血后运动神经功能,同时改善大鼠学习记忆能力。2、电针联合跑轮训练能促进MCAO大鼠缺血区受损神经元的修复,减轻脑缺血再灌注损伤梗死灶,改善MCAO大鼠学习、记忆功能。3、电针与跑轮训练均能提高海马区BDNF分子的表达,可能通过上调脑缺血再灌注损伤引起的内源性BDNF的表达而快速启动内源性脑保护机制。4、电针联合跑轮训练均能改善大鼠学习记忆功能、减轻缺血区脑组织病理损伤、改善神经功能缺损症状,且二者联合作用时产生的治疗效果明显优于各自单独治疗。

韩叶萍^[6]（2018）在《蒙特梭利干预对脑卒中患者认知能力的影响》文中研究指明目的1.本研究采用蒙特梭利原则,观察认知功能干预对脑卒中后认知障碍患者认知能力和生活能力的影响。2.探索脑卒中后认知障碍患者的合适康复干预方式。方法选取2017年1月2017年7月在河南省中医院治疗的脑卒中后认知障碍患者50例,男性28例、女性22例,年龄3565岁、平均52岁。简易智能状态检查表（MMSE）评分1019分的中度认知障碍患者。干预包括日常生活能力训练20分钟、蒙特梭利干预40分钟,每次60分钟,每日2次,共干预8周。分别在干预前、干预4周后、干预8周后进行MMSE、MoCA、Barthel指数评分。数据用IBM SPSS Statistics 20.0软件进行统计学处理,双侧检验水准α=0.05。采用重复测量方差分析比较干预前、干预四周后、干预八周后的疗效差异;用独立样本t检验,比较分层因素如性别、年龄、文化等对MMSE评分、Barthel指数评分的影响。结果所有病例均顺利完成8周的蒙特梭利法干预训练,无中途退出病例,无不良事件发生,均能完成认知功能、日常生活能力评定。1.干预前MMSE评分为15.17±0.75分,干预4周后MMSE评分为15.62±0.75分,与干预前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预8周后,MMSE评分为16.02±1.08分,与干预前相比,差异有统计学意义（P<0.01）。2.干预前MoCA评分为14.74±1.05分,干预4周后MoCA评分为14.94±1.28分,但与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;随着干预时间延长,干预8周后MoCA评分为15.20±1.01分,与干预前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步分析干预前、干预8周后MoCA量表的亚项评分,结果显示:评分比较均有不同程度提高,命名、语言、定向方面与干预前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而视空间执行功能、注意、抽象、延迟回忆与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.干预前Barthel指数评分为44.20±2.11分,干预4周后Barthel指数评分为45.76±4.49分,与干预前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预8周后,Barthel指数评分为46.02±3.72分,与干预前相比,差异有统计学意义（P<0.01）。4.进一步分析年龄、性别、文化程度等分层因素对干预结果的可能影响,采用独立样本t检验,结果显示分层因素如性别、卒中类型、基础疾病对干预8周后的MMSE评分、Barthel指数评分的影响无统计学意义（P>0.05）。而年龄、婚姻状况、照护对干预8周后的MMSE评分、Barthel指数评分的影响有统计学意义（P<0.05）,即年轻、婚姻稳定（家庭和睦）、家人照护精心对认知功能、日常生活能力改善有积极影响,反之则越差。文化程度对认知功能有影响,即文化程度越高、MMSE评分越高（P<0.05）;而对日常生活能力评分Barthel指数的影响不大,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.基于蒙特梭利教育理念、以人为中心的认知康复训练,能够改善卒中后认知障碍患者的认知能力、日常生活能力。2.蒙特梭利干预有利于调动PSCI患者训练的积极性、主动性,患者容易接受;适合建立以家庭训练为主的照护模式。3.年龄、婚姻状况、照护对PSCI患者的认知功能和日常生活能力有较大影响,即年轻、婚姻稳定（家庭和睦）、家人精心照护对认知功能和日常生活能力改善有积极影响,反之则越差。4.经过蒙特梭利认知功能干预,PSCI患者的认知功能得到改善,有助于患者早日回归家庭和社会,解决患者、家庭沉重的精神和经济负担。

宋琼明^[7]（2010）在《针刺治疗中风血管性认知障的临床观察》文中提出目的通过随机对照的研究方法,采用多学科同步观察分析,在血管性认知障碍的概念范围内,客观观察评价针刺对治疗中风后遗症期血管性认知障碍的临床疗效及其安全性。方法参照2006年美国神经疾病协会制订的标准(DSM-Ⅳ、美国国立神经与语言疾病及中风研究所（NINCDS）及美国痴呆和相关疾病协会（ADRDA）制订的血管性痴呆（vascular dementia, VD）诊断标准、加拿大卒中网联合颁布的血管性认知障碍统一标准和1990中国中医药学会年提出的《老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》中医老年呆病的诊断标准筛选中风血管性障碍患者,根据临床需要设立的纳入标准和排除标准筛选适合入组研究的中风血管性障碍患者。临床研究设计采用随机对照的方法,将合格中风血管性障碍受试者以1：1的比例分配至治疗组和对照组。治疗组采用针刺疗法的同时给与常规康复锻炼和认知功能训练,对照组仅给与常规康复锻炼和认知功能训练。治疗组针刺穴位以百会、风池（双）、人中、神门（双）为主穴,根据临床中医辨证肾虚者配以肾俞、太溪,肝肾阴虚者配内关、三阴交,痰瘀者配丰隆、三阴交,气滞血瘀者配膈俞、悬钟。刺法上,百会需向前平刺、人中需向上斜刺、风池需向对侧鼻尖球方向斜刺、神门直刺,配穴按照常规刺法进行,得气后留针30分钟。隔日一次,10次为一疗程,观察1个疗程。合格受试者入组后,详细记录其年龄、性别、婚姻状况、教育程度、重要疾病史、用药史、记忆病史和家族史等基本情况,记录包括髓海不足、气血亏虚、心脾两虚、肝肾不足、脾肾两虚证等主证以及有关兼证的症状项目,应用简短精神状态量表（MMSE）进行认知功能评价,应用画钟、人像辨认、物体记忆试验（FOM）、数字广度测试（DST）、词汇流畅性试验（RVR）和Boston命名试验（BNT）对患者的神经心理进行测试,应用日常生活能力（ADL）、社会活动功能（FAQ）量表对患者进行社会生活功能的评价,应用Hachinski缺血量表和CT或MRI结果进行VCI的鉴别诊断。在以上基线资料均说明两组具有可比性后,按照试验方案分别进行治疗。在治疗过程中,以就诊时、治疗后第一周末、第二周末、第三周末为观察点,详细记录主要效应指标CGIC （Clinical Global Impression of Change, Guy 1976）和包括认知与日常活动、社会功能等记分（MMSE总分、FAQ总分、ADL总分、画钟、FOM总分、RVR总分、DBT总分、BNT总分）的改变情况。用于观察安全性的包括血、尿、粪常规、GPT、BUN、血糖、血脂、心电图、CT或MRI等实验室检测项目分别在治疗前及治疗结束时各检测一次,如有特殊情况,如疑有不良反应时,应随时检测。研究中出现不良反应的症状均必须如实记录,并分析其出现的原因,症状的轻重程度、发生频率、持续时间等。临床研究结束后,及时汇总临床资料,输入计算机,建立数据库,进行数据管理。对两组治疗后临床总疗效、临床症状、体征疗效等进行统计分析、比较,最后客观评价临床疗效及其安全性。根据数据资料及试验目的选择合适的统计方法：分类资料用χ2检验,等级资料用Ridit分析,两样本均数比较用t检验或Wilcoxon秩和检验,自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验,同时进行意图-治疗分析（intention-to-treat analyses, ITT）和依从方案受试者分析（per-protocol subjects analysis）。次要效应指标中单项指标数据缺失,以该组的均数代替。采用非参数统计方法进行认知与日常活动、社会功能等治疗前后的变化及组间的显着性检验。主要疗效分析采用协方差分析及重复测量分析方法,以终点值作为因变量,试验措施、年龄、性别、教育程度、疾病严重程度及合并用药情况等作为协变量,统计模型中检验各因子间的交互作用。结果本研究共有合格受试者120例,经过简单随机分组后,针刺治疗组60例；对照组60例,所有患者均为门诊病人。治疗前,治疗组和对照组在年龄、性别、痴呆类型、VCI严重程度构成、教育程度和既往病史分布、病程、CT检查结果、中医症状计分、治疗前合并用药情况、认知功能和社会、日常活动能力中医证候分布情况、和依从性比较上均没有差别,两组在基线水平上具有可比性。治疗结束后,以综合疗效评价参考CGIC为主要效应指标进行分析发现：意图一治疗分析中两组CGIC平均分分别为3.38（95%CI：3.07-3.68）和3.25（95%CI：2.96～3.53）,两组的差异无显着性意义；依从方案受试者分析表明,两组CGIC平均分分别为3.38（95%CI：3.06～3.70）和3.15（95%CI：2.84～3.45）,两组的差异也无显着性意义,这说明两组患者完成全部规定疗程并有高依从性。以性别、年龄、教育程度和高血压病史为协变量,以组别为影响因素,分别对各个次要指标进行重复测量方差分析。结果显示,每4周两组MMSE均平均增加1分左右,但其他指标随时间的变化不显着,而且各个指标两组间差异均无显着性意义,协方差分析模型结果是：合并高血压与否=0.09,性别=1.7,年龄=76.3,教育程度分级=1.8。多元分析显示,MMSE、FAQ、CDT. RVR和DST的时间效应的Wilks X检验F值分别为6.8、2.9、3.9、2.9和5.3,对应的P值分别为0.00、0.04、0.01、0.04和0.002,其他指标Wilksλ检验的P值均>0.1,且各指标的组间差异的比较,P值也均>0.1。为明确两组比较出现假阴性可能性的大小,即了解统计检验发现两组所存在差异的能力,对综合疗效比较进行检验效能（Power）的计算。依从方案受试者分析中,对照组进展率Pc=（15+2）／60=0.283,针刺组进展率Pt=（9+1）／60=0.166。经计算,统计检验效能为0.19<0.8。研究结果印证了该病病机及证候的有关认识。从表4、表5可见,以髓海不足、肾虚和以此为基础的复合证候的频数分布为66%（91／138）,其次为心脾两虚（占18.84%）和气血两虚（占15.22%）,兼证中则以瘀为主,其次为痰、火。安全性检测和不良反应观察中,治疗前检测了血常规,肝功能,肾功能（BUN）,心电图,其中治疗前正常心电图者治疗后复查,仍为正常。上述结果表明,治疗后患者血常规,肝功能、心电图未见异常改变。安全性的观察表明,本研究中大部分病例进行了治疗前后血常规、心电图、肝功能（ALT）、肾功能（BUN）检测,未观察到针刺对血常规,心电图有影响。研究过程中未观察到不良反应。结论在主要疗效和次要指标的比较上,尽管针刺治疗组对比于对照组的差异均无统计学意义,采用协方差模型的重复测量分析在控制了性别、年龄、教育程度等对疗效的影响后,也未发现各个效应指标的有意义的组间差异。但通过统计检验效能的计算,可知本研究中检验效能较低（0.19）,尚不能有足够的把握排除结果的假阴性,提示本研究的阴性结果可能是由于样本含量不足所致。如扩大试验的样本量,将能发现有统计学意义的差异。综上所述,针刺治疗VCI其临床应用较为安全、临床疗效具有一定临床意义。

杨晓昫,王君,罗跃嘉^[8]（2008）在《认知功能障碍的评估和康复策略》文中提出认知功能是指大脑执行高级活动的功能,包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识,甚至情绪等。认知功能障碍是认知过程一方面或多方面的损害,主要是由于发育和学习迟滞,脑外伤或颅脑疾病（如中风、脑外伤、帕金森氏症、阿兹海默症、多发性硬化、精神分裂症和其他慢性疾病）或社会文化状况（如营养不良或环境剥夺）所致。

陈哨军,王秀丽^[9]（2007）在《脑性瘫痪定义的演变》文中研究指明

何成奇,黄礼群^[10]（2007）在《认知障碍的康复治疗》文中研究指明认知障碍的康复是发展脑损伤患者的认知能力,以克服知觉、记忆和语言障碍的一种康复治疗方法,主要有作业疗法、电脑辅助和虚拟认知康复、远程认知康复治疗、内隐记忆康复、无错性学习、认知神经心理康复、电针疗法以及药物治疗。

二、儿童脑损害后认知障碍的康复治疗（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、儿童脑损害后认知障碍的康复治疗（论文提纲范文）

（1）脑卒中后认知障碍的国内外研究进展（论文提纲范文）

（2）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）

（3）《临床语言学》（第三章1-2节）汉译实践报告（论文提纲范文）

（4）轻中度卒中后认知障碍与NIHSS评分及卒中危险因素的相关性分析（论文提纲范文）

（5）电针联合跑轮训练对MCAO模型大鼠海马区BDNF蛋白表达水平及学习记忆能力的影响（论文提纲范文）

（6）蒙特梭利干预对脑卒中患者认知能力的影响（论文提纲范文）

（7）针刺治疗中风血管性认知障的临床观察（论文提纲范文）

（8）认知功能障碍的评估和康复策略（论文提纲范文）

（9）脑性瘫痪定义的演变（论文提纲范文）

（10）认知障碍的康复治疗（论文提纲范文）

四、儿童脑损害后认知障碍的康复治疗（论文参考文献）

• [1]脑卒中后认知障碍的国内外研究进展[J]. 许明军,穆敬平,邱良玉,王婵,骆文仙,张刚. 按摩与康复医学, 2021(24)
• [2]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
• [3]《临床语言学》（第三章1-2节）汉译实践报告[D]. 杨洋. 云南民族大学, 2020(06)
• [4]轻中度卒中后认知障碍与NIHSS评分及卒中危险因素的相关性分析[D]. 陈善鹏. 青海大学, 2020(02)
• [5]电针联合跑轮训练对MCAO模型大鼠海马区BDNF蛋白表达水平及学习记忆能力的影响[D]. 张刚. 湖北医药学院, 2019(02)
• [6]蒙特梭利干预对脑卒中患者认知能力的影响[D]. 韩叶萍. 郑州大学, 2018(01)
• [7]针刺治疗中风血管性认知障的临床观察[D]. 宋琼明. 广州中医药大学, 2010(09)
• [8]认知功能障碍的评估和康复策略[J]. 杨晓昫,王君,罗跃嘉. 中国康复医学杂志, 2008(09)
• [9]脑性瘫痪定义的演变[J]. 陈哨军,王秀丽. 中国循证儿科杂志, 2007(06)
• [10]认知障碍的康复治疗[J]. 何成奇,黄礼群. 实用医院临床杂志, 2007(04)

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