一、急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析（论文文献综述）
钟荣荣,邱付兰[1]（2021）在《有创-无创序贯通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效》文中提出目的探讨有创-无创序贯通气治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）所致呼吸衰竭的疗效。方法选取我院在2019年1月至2021年7月所治疗的IMS患者313例,按照随机分为试验组（149例）和对照组（164例）,其中对照组进行有创呼吸机治疗,试验组在对照组的基础上使用有创与无创序贯呼吸机进行治疗,比较两组患者预后和并发症发生情况。结果试验组的治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）。治疗后,两组患者血清胆碱酯酶比较,差异具有统计学意义,P <0.05。两组患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、胆碱酯酶活力恢复60%的时间、住院时间、总上机时间和有创通气时间比较,试验组的各项恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05。两组患者院内感染、呼吸及相关肺炎和撤机失败率比较,试验组的各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05。结论在常规治疗的基础上采用有创-无创序贯通气治疗AOPP引发的IMS,恢复患者血清胆碱酯酶及提高患者各项生命体征,可有效改善患者预后。
秦珂妹[2]（2021）在《重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会》文中进行了进一步梳理目的总结重度急性有机磷农药中毒（AOPP）合并中间综合征（IMS）的治疗及康复护理体会。方法选取36例重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者作为研究对象,给予其胆碱酯酶复能剂、阿托品及常规药物治疗和康复护理,观察其临床效果。结果 36例患者中痊愈30例,痊愈率为83.33%;死亡6例,其中4例死于呼吸循环衰竭, 2例死于心脏骤停。结论及时诊断重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的发生,正确合理使用胆碱酯酶复能剂和阿托品进行治疗,出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗,是抢救成功的关键。
唐晓丽[3]（2021）在《血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察》文中研究表明目的:有机磷农药中毒事件在基层医院常见,死亡率也相对较高,通过给予重症患者输注冰冻血浆治疗,观察输血浆的临床效果,借此评估能否改善重度有机磷农药中毒患者的预后。方法:通过回顾性分析2015年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第二医院住院的55例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,所有中毒患者均符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》的诊断标准。依据患者是否输血浆分为血浆组（n1=28）和无血浆组（n2=27）,血浆组在常规治疗基础上,在入院后一周之内给予了200～800m L不等的冰冻血浆输注。以入院后第7天为疗效终点,观察患者第7天血浆胆碱酯酶水平、第7天脱机拔管率,以及出院时复能剂的总使用量,平均住院时间及预后情况。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:1.两组患者入院时在性别、年龄、中毒剂量、首次医疗接触时间、毒物种类等基本资料上无统计学意义（P>0.05）。2.血浆组有机磷农药中毒患者输血浆后胆碱酯酶水平较前明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。3.血浆组患者复能剂的使用量与无血浆组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;但是血浆组入院后第7天脱机拔管率、平均住院时间及预后与无血浆组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究结果显示输注血浆可以为有机磷农药中毒患者提供外源胆碱酯酶,提升血浆胆碱酯酶水平减少,从而复能剂的用量。虽然本实验的结果未能证实血浆输注可以缩短患者的第7天的脱机拔管率、平均住院时间及改善患者的预后。但是通过血浆输注能提供外源胆碱酯酶,特别是重度有机磷农药中毒患者同时伴有凝血功能障碍时,或胆碱酯酶复活缓慢时,在复能剂及阿托品充分使用的前提下,更应该尝试早期给予血浆治疗。
王嫣[4]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中研究指明目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
张翼[5]（2017）在《不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析》文中提出目的:探讨不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床效果。方法:选取2014-01-2016-12期间收治的62例患有急性有机磷中毒中间综合征患者展开研究。将入选研究对象随机分成对照组（32例）、观察组（30例）。两组患者均接受气管插管治疗,根据患者具体病情合理选择呼吸机模式和参数,对照组患者呼吸机撤机拔管不可能时行气管切开,观察组患者在患者插管后24h内行气管切开,比较两组患者的临床效果、各项手术指标、APACHEⅡ评分以及GCS评分。结果:观察组患者治疗后的治愈率（93.33%）显着高于对照组（68.75%）,与之对应的死亡率（6.67%）则显着低于对照组（31.25%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者肺部感染率和中毒反跳率（6.67%、0）显着低于对照组（28.13%、15.63%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的阿托品总用量[（175.81±14.20）mg]显着少于对照组[（214.52±22.47）mg],且观察组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间、机械通气时间以及住院时间[（2.72±0.44）h、（2.72±0.44）h、（7.97±1.45）d、（7.60±0.86）d、（7.60±0.86）d]均短于对照组[（3.61±1.03）h、（4.57±1.10）h、（9.26±1.58）d、（10.35±1.61）d、（20.36±1.98）d],比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者抢救成功后的APACHEⅡ评分[（15.67±2.20）分]明显低于对照组患者[（22.82±3.24）分],对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者抢救成功后的GCS评分[（13.60±2.45）分]明显高于对照组患者[（10.07±1.51）分],对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:急性有机磷中毒中间综合征患者尽早行器官切开有助于降低病死率和感染、中毒反跳等并发症发生,且可促进患者预后康复,改善APACHEⅡ和GCS评分,值得推广应用。
尹思懿[6]（2017）在《血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效观察》文中研究说明目的探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法选取2014年6月至2016年6月大连市第四人民医院收治的急性有机磷农药中毒中间综合征患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用血液灌流治疗,对照组采用常规机械通气治疗。比较两组患者不同时间段血清乙酰胆碱变化情况及乙酰胆碱活力恢复时间、住院时间、通气改善时间、意识恢复时间等,记录两组患者死亡病例。结果治疗前,两组患者血清乙酰胆碱水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗24 h、48 h,观察组患者血清乙酰胆碱水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者乙酰胆碱活力恢复时间、住院时间、通气改善时间、意识恢复时间比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;观察组无1例患者死亡,对照组死亡率为8.9%,两组死亡率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性有机磷农药中毒中间综合征患者的治疗过程中,实施血液灌流治疗效果显着,能恢复乙酰胆碱活力,促使患者尽快康复,并能降低死亡率。
周瑞芳[7]（2016）在《急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究》文中研究指明目的探讨急性中毒单元（acute poisoning unit,APU）在急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）一体化治疗中推广应用的价值及可行性。旨在开辟急诊多类中毒一体化救治的新途径,提高急性中毒的诊断、鉴别诊断和治疗水平,提高急性中毒患者早期确诊率、早期救治率、抢救成功率和生存率,减轻靶器官损害严重程度,降低病死率、致残率,缩短住院时间,降低中毒所致并发症的发生率,减少医疗成本等。方法将我院2014年7月至2015年12月收治的符合纳入标准的急性有机磷农药中毒患者45例收为实验组,即急性中毒单元组;2013年1月至2014年6月收治的符合纳入标准的急性有机磷中毒患者53例列为对照组,即非急性中毒单元组。急性中毒单元组,由急性中毒单元小组成员负责,严格按照已建立的急性中毒单元的救治流程进行治疗,保证每一环节及时有效的实施,强调院前急救的早期及时有效的处理、院外与院内的无缝隙衔接、多学科的合作、心理支持治疗、后期康复及健康教育。除早期特殊解毒药物的使用、洗胃、催吐、气管插管等治疗,着重强调对进入急诊重症监护室（emergency intensive care unit,EICU）的重症患者进行早期机械通气、血液净化,行心电图、心率、血压及血氧饱和度等监测,详细记录患者24小时出入量,观察记录患者的各器官损伤状况,若出现并发症及时对症处理,并加强对患者进行心理疏导。而非急性中毒单元组,按照常规的治疗原则进行治疗,没有多学科统一合作的专业小组,院前急救不到位,无健康教育以及心理干预,没有此系统化的治疗。主要观察指标包括:各脏器的损伤、并发症的发生率、住院时间、住院费用、病死率以及再次自杀率等。结果两组病人性别、年龄、职业、服毒量、毒物种类、中毒严重程度分级、既往史无统计学差异。实验组发生肝功能损伤者18例（40%）,肾功能损伤14例（31.1%）,心肌损伤11例（24.4%）,急性胰腺炎9例（20%）,呼吸衰竭8例（17.8%）,MODS4例（8.9%）;对照组发生肝功能损伤者32例（60.3%）,肾功能损伤27例（50.9%）,心肌损伤24例（45.3%）,急性胰腺炎13例（24.5%）,呼吸衰竭19例（35.8%）,MODS15例（28.3%）,两组急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义,p值为0.592,其他脏器功能损伤发生率比较均有差异统计学意义,p<0.05。实验组发生中间综合征者13例,死亡2例,住院时间（8.934±3.934）天,对照组发生中间综合征率27例,死亡11例,住院时间（10.679±3.507）天,两组比较p值均小于0.05,差异有统计学意义。实验组人均总住院费用（13404.987±7402.268）元,对照组人均总住院费用（15633.764±5889.869）元,p>0.05,差异无统计学意义。结论（1）急性中毒单元能有效降低AOPP所致各脏器功能损伤及并发症的发生率,降低死亡率。（2）急性中毒单元可缩短患者的平均住院天数而不显着增加总住院费用。（3）急性中毒单元治疗AOPP疗效明显优于非急性中毒救治单元,是治疗AOPP患者的有效方法,能有效提高救治成功率,改善病人的预后,提高病人的生活质量。
巫丽萍,苏月南,张哲,曾文[8]（2016）在《集束治疗急性重度有机磷农药中毒59例临床分析》文中进行了进一步梳理目的改进急性重度有机磷农药中毒的救治方法。方法将2012年5月2015年8月在阳江市人民医院就诊的急性重度有机磷农药中毒患者共124例,按就诊时间分为2组,对照组为2012年5月2013年11月回顾性病例65例,观察组为2013年12月2015年8月予集束治疗病例59例。观察组按应用集束救治策略救治,对照组为常规治疗。比较2组患者的临床疗效。结果两组患者昏迷时间、呼吸机使用时间、CHE恢复时间、住急诊ICU时间、救治成功率及中间综合征发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束救治策略是抢救急性重度有机磷农药中毒有效的急救措施。
李成[9]（2015）在《血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究》文中研究表明目的血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法本研究中对照组患者给予常规的机械通气治疗,研究组在此基础上采用血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征,比较两组对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。结果研究组的IMS病死率（0.00%）和呼吸肌麻痹发生率（0.00%）均较对照组明显下降（χ2=9.25、26.35,P<0.05）;另外,研究组的通气改善时间及住院时间均较对照组明显缩短（t=10.32、12.10,P<0.05）。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的效果较好,值得在临床上推广应用。
张妍[10]（2015）在《急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床分析与前瞻性研究》文中研究指明目的探讨中间综合征的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析56例中间综合征的临床资料。结果本组中间综合征持续1034 d,平均16 d,病死率21.43%。结论中间综合征病因尚未明确,目前尚无特效治疗,发生率、病死率均较高,早期诊断与治疗对改善预后有重要临床意义。
二、急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析（论文提纲范文）
（1）有创-无创序贯通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者在治疗前后的血清胆碱酯酶变化 |
| 2.2 两组患者的临床病状改善情况比较 |
| 2.3 两组患者发生中间综合征发生的概率 |
| 3 讨论 |
（2）重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准[9] |
| 1.3 排除标准[10] |
| 1.4 临床表现及体征 |
| 1.5 方法 |
| 1.5.1治疗方法 |
| 1.5.2康复护理 |
| 1.6 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（3）血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有机磷农药中毒救治的相关问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（5）不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗后治愈率、病死率、肺部感染率、中毒反跳率分析 |
| 2.2 两组患者各项手术指征分析 |
| 2.3 两组患者抢救成功后APACHEⅡ和GCS评分分析 |
| 3 讨论 |
（6）血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同时间血清乙酰胆碱水平比较 |
| 2.2 相关指标比较 |
| 2.3 死亡情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 急性中毒单元简介 |
| 第二部分 急性中毒单元在急性有机磷中毒中的应用研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）集束治疗急性重度有机磷农药中毒59例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2诊断标准[3] |
| 1.3方法 |
| 1.4临床观察 |
| 1.5统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1患者昏迷时间、呼吸机使用时间、CHE恢复时间及住急诊ICU时间的对比 |
| 2.2两组患者抢救成功率及中间综合征发生率比较 |
| 3 讨论 |
（9）血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床分析与前瞻性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现。 |
| 1.3 实验室检查: |
| 1.4 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析（论文参考文献）
- [1]有创-无创序贯通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效[J]. 钟荣荣,邱付兰. 中国医药指南, 2021(35)
- [2]重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会[J]. 秦珂妹. 中国实用医药, 2021(17)
- [3]血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[D]. 唐晓丽. 河北医科大学, 2021(02)
- [4]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [5]不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析[J]. 张翼. 临床急诊杂志, 2017(12)
- [6]血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效观察[J]. 尹思懿. 中国药物经济学, 2017(06)
- [7]急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究[D]. 周瑞芳. 泰山医学院, 2016(06)
- [8]集束治疗急性重度有机磷农药中毒59例临床分析[J]. 巫丽萍,苏月南,张哲,曾文. 现代医院, 2016(01)
- [9]血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究[J]. 李成. 中国医药指南, 2015(15)
- [10]急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床分析与前瞻性研究[J]. 张妍. 中国医药指南, 2015(02)