一、直肠癌Miles术病人的围手术期护理（论文文献综述）
刘小凤,黄朝意,江志琴,周桦,黄春英[1]（2021）在《系统性饮食指导在直肠癌患者围术期中的应用》文中认为目的:探讨系统性饮食指导在直肠癌患者围术期中的应用。方法:选择2020年1月-2021年6月本院120例直肠癌Miles术患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组60例。两组患者均进行常规围术期护理,对照组肠道准备给予常规饮食指导,试验组给予系统性饮食指导。观察比较两组患者肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、住院费用、住院时间,入院时、出院时白蛋白水平、体重指数、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分以及护理满意度。结果:试验组肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）,住院费用较对照组少（P<0.05）。出院时,两组体重指数均较入院时降低,白蛋白均较入院时升高,而且试验组体重指数、白蛋白水平均较对照组高（P<0.05）。出院时,两组SDS、SAS评分均较入院时降低,而且试验组均较对照组低（P<0.05）。试验组护理满意度为96.67%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:系统性饮食指导在直肠癌患者围术期应用,能够促进术后康复,缓解不良情绪,改善营养状况,提高护理满意度,值得推广。
胡洁蔓[2]（2021）在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中研究表明研究背景:随着加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数（四分位间距）分别是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数（四分位间距）分别是72.73（36.36）和40.00（45.00）。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组（p<0.05）。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组（p<0.05）。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组（p<0.05）。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
冯森文[3]（2020）在《比较术前口服不同清饮品对大肠癌围手术期的影响》文中指出背景及目的术前口服适量清饮品已成为加速康复外科理念的重要措施之一,但临床实施并不统一,探讨并比较术前口服不同常见清饮品对腹腔镜大肠癌围手术期的影响,为规范术前对清饮品的选择提供一定参考,促进其在临床的进一步推广应用。方法根据纳入及排除标准,最终共纳入60例大肠癌患者作为研究对象。将研究对象随机分为4组:A组（温开水组）、B组（脉动饮料组）、C组（10%葡萄糖组）和D组（君蓓安营养液组）,每组15例。所有患者均要求在术前一晚22点口服600ml相应清饮品,术前3h 口服300ml,半小时内饮尽。各组除术前饮用清饮品不同,其它围手术期处理均按本科室ERAS方案施行,手术均由同一组医师完成,手术台次均为首台,术中不输入含糖液体。记录各组患者术前、术中及术后一般临床资料,使用视觉模拟评分量表（VAS）测定术前3h及术前0.5h主观舒适度（包括口渴、饥饿、焦虑、恶心及疲惫五种感受）,分别于术前3h、术后第一天及术后第三天凌晨6点及术毕抽取外周静脉血测定血糖（FBG）、血清胰岛素（FIN）及C反应蛋白,相应的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）根据稳态模式评估公式HOMA-IR=FIN（mU/L）×FBG（mmol/L）/22.5计算。利用SPSS20.0软件分析比较各组间差异。结果（1）各组患者术前、术中及术后一般临床资料,组间比较均无统计学意义（p>0.05）。（2）较术前3h,各组均能降低术前0.5h 口渴感（p<0.05）,C、D两组较A、B两组能降低术前3h及术前0.5h饥饿感（p<0.05）,但焦虑感、恶心感及疲惫感各组间比较无明显差异（p>0.05）。（3）术毕时各组患者血糖较术前均有不同程度升高,但A组升高幅度较其余三组更大（p<0.05）,组间比较亦有统计学意义（p<0.05）。术毕时各组患者血清胰岛素浓度均有不同程度升高,但A组升高幅度较其余三组更大（p<0.05）,且A组血清胰岛素浓度在术毕、术后第1天和术后第3天三个时相比其余三组同时相均明显升高（p<0.05）,A组术后第3天血清胰岛素仍明显高于术前3h（p<0.05）,B、C、D三组术后胰岛素浓度较术前虽有升高,但较A组相比,更趋于平稳。各组患者围手术期HOMA-IR指数值变化趋势同血清胰岛素变化趋势类似。各组同时相C反应蛋白水平组间比较无明显差异（p>0.05）,但在术后第1天和术后第3天二个时相较术前明显升高（p<0.05）。结论1.术前口服不同清饮品均能降低术前口渴感,对焦虑感、恶心感、疲惫感的改善则无明显作用,口服温开水不能降低术前饥饿感,口服10%GS、君蓓安营养液能够降低术前饥饿感,口服脉动也在一定程度上能够改善术前饥饿不适,但作用不如前两者明显,提示饥饿程度的改善可能与口服清饮品的含糖量有关。2.与术前口服温开水相比,术前口服含糖清饮品能够减少术后血糖、血清胰岛素波动幅度,减轻术后胰岛素抵抗程度,但这种作用在不同含糖清饮品间无明显区别。3.与术前口服温开水相比,术前口服含糖清饮品特别是君蓓安营养液,对于促进术后肠蠕动功能的恢复,其作用没有达到预期效果。
刘箫[4]（2020）在《加速康复外科在结直肠癌患者围手术期的具体实施与效果评价》文中研究说明目的:探讨加速康复外科治疗策略在结直肠癌患者围手术期的具体实施及其对患者的影响。方法:选择2015年1月至2018年10月手术治疗的结直肠癌患者200例为研究对象,分为传统处置组（n=100）和ERAS组（n=100）。ERAS组进行加速康复外科治疗,传统处置组采用常规治疗;收集患者临床资料,比较两组患者术前一般资料（年龄、性别、ASA、BMI、肿瘤位置、TNM分期）、术中情况（手术时间、术中出血量、中转开腹）、术后情况（住院时间、住院费用、首次排气时间、首次排便时间）、术后并发症（切口感染、消化道出血、吻合口瘘、肺部感染、肺功能障碍、泌尿系感染、心深静脉血栓及术后肠梗阻）发生情况及实验室指标（术前1天NLR、TP、ALB,术后第3天NLR、TP、ALB）。结果:ERAS组术后情况（首次排气时间、首次排便时间、住院时间、住院费用）显着低于传统处置组（P<0.01）。ERAS组术后并发症（吻合口瘘、肺部感染、泌尿系感染、心肺功能障碍）的发生情况明显低于传统处置组（P<0.05）。ERAS组实验室指标（术后第3天NLR、TP、ALB）与传统处置组对比,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:1.在结直肠癌围手术期中使用ERAS策略具有明显优势;2.ERAS可降低患者术后炎症反应;3.ERAS可降低结直肠癌术后部分手术并发症的发病率。
陈珍[5]（2018）在《直肠癌永久造口患者围手术期心路历程及需求研究》文中认为直肠癌是常见的恶性肿瘤,我国直肠癌发病率是20/10万,低位直肠癌的比例约占直肠癌的65%-75%。永久性肠造口术是治疗低位直肠癌的常见方式,但在挽救患者生命的同时也给患者的生理、心理、社会等方面带来了巨大的改变。随着传统医学模式向现代医学模式的转变与加快推进社会工作人才和医务社工人才队伍建设的背景下,我们在关注患者生命的“量”的同时也需更加注重“质”的提升。本文运用质性的研究方法,通过访谈法与观察法收集直肠癌永久造口患者围手术期心路历程、需求等资料,使用三级编码的资料分析方法,研究发现:首先,以身体变化为线索,患者围手术期心路历程会经历五个阶段:癌细胞侵蚀健康身体-否认期、身体破坏前兆-犹豫期、初遇残缺身体-抑郁期、身体残缺感浮现-痛苦期、与残缺共存-恢复期。其次,围手术期患者会面临涉及身体-自我-人际三个维度的问题与需求与各个阶段侧重点不同的阶段性需求——情绪疏导与信息支持、情感支持与理性分析、心理重建与疾病适应、调适与管理、回归“正常”与寻找生命意义。然后,本文基于需求为本导向,探讨医务社工的干预策略。最后,对影响患者围手术期心路历程及需求的因素、本土文化对患者的影响及制约患者需求满足的因素进行了简单的讨论。本文基于医务社工的角色定位,尽最大限度呈现患者在围手术期的生存状态、归纳问题与需求,为本土医护人员及医务社工提供有针对性的服务提供实证基础,进而促进医务社工的专业化与职业化发展。
刘美荣[6]（2017）在《直肠癌根治术病人围手术期护理体会》文中研究表明目的探讨直肠癌患者围手术期的护理体会。方法分析28例直肠癌患者行Miles术围手术期的病情状况,进行统一的整体护理方法。结果经过有针对性的护理措施后,本组28例康复出院。结论术前、术中精心的护理准备及术后认真有效的护理,能提高治疗效果,促进患者早日康复。
李琴,刘楠[7]（2015）在《腹腔镜下低位直肠癌Miles手术围手术期及后期回访护理干预》文中研究说明目的探讨腹腔镜下低位直肠癌行Miles手术围手术期及后期随访的护理。方法对本科2007—2012年78例低位直肠癌患者行腹腔镜下低位直肠癌Miles手术进行回顾性分析。结果本组患者均行腹腔镜下Miles手术,无围手术期死亡,肠造口满意,后期随访患者经指导后造口护理得当。无造口狭窄、塌陷等并发症。结论围手术期护理得当及后期回访常规护理干预是患者获得良好疗效的保证。
孙敏芝,郭秀君,陈媛媛,杜永红[8]（2013）在《直肠癌围手术期应激反应对机体的影响因素及相关干预》文中研究说明直肠癌已成为危害人类健康的三大恶性肿瘤之一,其发病率呈上升和年轻化趋势[1],发病率较高的年龄段为30～7岁[2]。直肠癌作为实体瘤,最有效的治疗方法是以外科手术切除为主[3],以延长患者的生存期,改善生存质量。根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前排便控制能力等因素选择合适的手术方式,最常见的有以下四种[4]（1）局部切除术。（2）腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）。（3）经腹直肠癌切除术（Dixon手术）。（4）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。
王永丽,李军,遆燕燕,张广华[9]（2011）在《直肠癌Miles术结肠造口的护理分析》文中研究指明直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,而低位直肠癌更为常见,经腹会阴联合切除和乙状结肠永久造口术（Miles手术）是低位直肠癌根治术的金标准。但腹壁的造瘘口使患者丧失正常的排便方式,从而带来巨大的精神压力和心理负担,使围手术期的护理显得尤为重要[1]。本文总结了近2a
魏丽[10]（2010）在《Miles术病人围手术期健康教育》文中认为
二、直肠癌Miles术病人的围手术期护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、直肠癌Miles术病人的围手术期护理（论文提纲范文）
（1）系统性饮食指导在直肠癌患者围术期中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组围术期相关参数指标及卫生经济状况比较 |
| 2.3 两组白蛋白水平及体重指数变化比较 |
| 2.4 两组不良情绪比较 |
| 2.5 两组患者护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（2）ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相关理论 |
| 1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
| 1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
| 1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
| 1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方案与技术路线 |
| 1.5 本章小结 |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
| 2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 证据综合:系统评价 |
| 3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
| 3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究结果 |
| 3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究结果 |
| 3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究结果 |
| 3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究结果 |
| 3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究结果 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
| 3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
| 3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
| 3.8 本章小结 |
| 第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
| 4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
| 4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 证据应用:临床试点 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 评价指标 |
| 5.2.4 资料收集 |
| 5.2.5 质量控制 |
| 5.2.6 伦理许可 |
| 5.2.7 统计分析 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.3.1 失访情况 |
| 5.3.2 研究对象一般资料 |
| 5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
| 5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
| 5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
| 5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
| 5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
| 5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小节 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
| 附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
| 附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
| 附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
| 附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
| 附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
| 附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
| 附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
| 附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（3）比较术前口服不同清饮品对大肠癌围手术期的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 研究材料 |
| 2.1.1 研究对象的选择 |
| 2.1.2 术前口服清饮品剂型 |
| 2.1.3 主要研究设备 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究技术路线图 |
| 2.2.2 研究分组 |
| 2.2.3 我科肠道手术ERAS围手术期处置方案 |
| 2.2.4 手术操作过程 |
| 2.2.5 观测指标与方法 |
| 2.2.6 出院标准 |
| 2.2.7 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般临床资料 |
| 3.1.1 术前一般临床资料 |
| 3.1.2 肿瘤部位、术式、病理分期情况 |
| 3.1.3 术中情况、术后恢复情况及住院费用 |
| 3.1.4 并发症 |
| 3.2 主观舒适度VAS评分比较 |
| 3.3 血糖、血清胰岛素浓度、HOMA-IR及C反应蛋白的比较 |
| 3.3.1 血糖 |
| 3.3.2 血清胰岛素 |
| 3.3.3 HOMA-IR |
| 3.3.4 C反应蛋白 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（4）加速康复外科在结直肠癌患者围手术期的具体实施与效果评价（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 临床资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 出院标准 |
| 5 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 术中指标 |
| 3 术后指标 |
| 4 实验室检验指标 |
| 第三章 全文讨论与总结 |
| 1 ERAS对于结直肠癌围手术期的处理具有明显优势 |
| 2 ERAS的术前准备为治疗打下夯实基础 |
| 3 ERAS是一种安全科学的治疗模式 |
| 4 ERAS对机体炎症反应的影响 |
| 参考文献 |
| 文献综述:ERAS应用于急诊结直肠手术围手术期的进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
（5）直肠癌永久造口患者围手术期心路历程及需求研究（论文提纲范文）
| 内容摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景与研究问题 |
| 1.2 研究意义与目的 |
| 1.3 概念界定 |
| 1.3.1 直肠癌 |
| 1.3.2 永久性肠造口 |
| 1.3.3 围手术期 |
| 1.3.4 心路历程 |
| 1.4 关于直肠癌永久造口患者的文献综述 |
| 1.4.1 直肠癌永久性造口对患者影响及现有服务的研究 |
| 1.4.2 永久肠造口患者真实生存状态及需求的研究 |
| 1.4.3 社会工作介入直肠癌患者的研究 |
| 1.4.4 文献评述 |
| 1.5 研究设计 |
| 1.5.1 理论视角与分析框架 |
| 1.5.2 研究方法 |
| 1.5.3 资料来源 |
| 1.5.4 资料分析过程 |
| 第二章 以身体为轴：直肠癌患者围手术期的心路历程 |
| 2.1 癌细胞侵蚀健康身体：“身体”缺席到回归 |
| 2.1.1 察觉身体异样：忍耐与被迫重视 |
| 2.1.2 癌细胞侵蚀“健康身体”：否认、崩溃与绝望 |
| 2.2 身体破坏前兆：保命与保肛之争 |
| 2.2.1 自我与他人：遵循内心？为他人而活？ |
| 2.2.2 疾病与身体：健康？残缺？ |
| 2.2.3 文化与生存：非主流人群？主流社会？ |
| 2.2.4 感性与理性并存：多重支持 |
| 2.3 初遇破损“身体”：脏 |
| 2.3.1 饱受疼痛：手术后遗症 |
| 2.3.2 崩溃与绝望：身体残缺成废人 |
| 2.3.3 厌恶与恶心：物化与异化造口 |
| 2.4 身体“残缺”感浮现：痛苦与挑战 |
| 2.4.1 百感交集：“新”身体“新”体验 |
| 2.4.2 无能与失控感：自我认同危机 |
| 2.4.3 失落感与不确定感：自我期待与他人期待 |
| 2.4.4 内疚感和负罪感：负担与累赘 |
| 2.4.5 正向能量：自我调适与行动 |
| 2.5 与“残缺”身体共存：携“袋”重生 |
| 2.5.1 逃避与面对：归家 |
| 2.5.2 担忧与迷茫：复发与出院规划 |
| 2.5.3 依赖与独立：自我管理意识 |
| 2.5.4 认可与接纳：病耻感 |
| 2.5.5 寻找重生的意义 |
| 第三章 需求与优势的共时性分析 |
| 3.1 阶段性需求 |
| 3.1.1 癌细胞侵蚀健康身体：情绪疏导与信息支持 |
| 3.1.2 身体破坏前兆：情感支持与理性分析 |
| 3.1.3 初遇残缺身体：心理重建与疾病适应 |
| 3.1.4 身体“残缺”感浮现：调适与管理 |
| 3.1.5 与残缺共存：回归“正常”与寻找生命意义 |
| 3.2 需求的几个维度 |
| 3.2.1 身体：适应“新身体”的需求 |
| 3.2.2 自我：识别认同危机与重建的需求 |
| 3.2.3 人际：协调、维持与拓展的需求 |
| 3.3 优势：需求满足的动力 |
| 3.3.1 身体：旧体换新颜 |
| 3.3.2 自我：内部正能量 |
| 3.3.3 人际：牵挂多人心 |
| 3.3.4 社会：外部支持 |
| 第四章 需求为本导向下医务社工干预策略 |
| 4.1 生存与发展：多学科合作与具体化服务 |
| 4.1.1 多主体介入与多学科合作 |
| 4.1.2 阶段性干预的任务与建议 |
| 4.2 社会工作介入围手术期直肠癌永久造口患者的几点启示 |
| 4.2.1 基于后现代之下的社会工作相关理念理解该群体 |
| 4.2.2 倡导个案管理 |
| 4.2.3 重视过渡性服务与完善转介机制 |
| 4.2.4 建立完备的信息支持平台 |
| 第五章 结论与反思 |
| 5.1 主要研究结论 |
| 5.1.1 直肠癌永久造口患者围手术期心路历程发展阶段 |
| 5.1.2 直肠癌患者围手术期需求及特征 |
| 5.1.3 社会工作介入策略 |
| 5.2 讨论 |
| 5.2.1 心路历程及需求的影响因素：多维因素共同影响 |
| 5.2.2 本土文化对直肠癌患者围手术期的快速渗透 |
| 5.2.3 关于制约需求满足因素的探究 |
| 5.2.4 关于研究者自身可能对研究结果带来影响的反思 |
| 5.3 研究不足 |
| 5.4 未来展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）直肠癌根治术病人围手术期护理体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法与结果 |
| 2 护理方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.1.1 护理人员准备 |
| 2.1.2 患者准备 |
| 2.2 术前护理 |
| 2.2.1 心理护理 |
| 2.2.2 饮食护理 |
| 2.2.3 肠道护理 |
| 2.2.4 泌尿道护理 |
| 2.3 术中护理方法 |
| 2.4 术后护理 |
| 2.4.1 病情观察 |
| 2.4.2 早期活动 |
| 2.4.3 饮食护理 |
| 2.4.4 切口的护理 |
| 2.4.5 导尿管的护理 |
| 2.4.6 术后并发症的观察和护理 |
| 3 小结 |
（9）直肠癌Miles术结肠造口的护理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 护理及调查方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 术前心理护理 |
| 3.2 术后造瘘口护理 |
| 3.3 术后心理护理 |
四、直肠癌Miles术病人的围手术期护理（论文参考文献）
- [1]系统性饮食指导在直肠癌患者围术期中的应用[J]. 刘小凤,黄朝意,江志琴,周桦,黄春英. 中国医学创新, 2021(35)
- [2]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)
- [3]比较术前口服不同清饮品对大肠癌围手术期的影响[D]. 冯森文. 南方医科大学, 2020(01)
- [4]加速康复外科在结直肠癌患者围手术期的具体实施与效果评价[D]. 刘箫. 重庆医科大学, 2020(12)
- [5]直肠癌永久造口患者围手术期心路历程及需求研究[D]. 陈珍. 华东师范大学, 2018(01)
- [6]直肠癌根治术病人围手术期护理体会[J]. 刘美荣. 世界最新医学信息文摘, 2017(77)
- [7]腹腔镜下低位直肠癌Miles手术围手术期及后期回访护理干预[J]. 李琴,刘楠. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(16)
- [8]直肠癌围手术期应激反应对机体的影响因素及相关干预[J]. 孙敏芝,郭秀君,陈媛媛,杜永红. 护理实践与研究, 2013(10)
- [9]直肠癌Miles术结肠造口的护理分析[J]. 王永丽,李军,遆燕燕,张广华. 中国实用神经疾病杂志, 2011(20)
- [10]Miles术病人围手术期健康教育[J]. 魏丽. 蛇志, 2010(04)