一、EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON ANTISPERM ANTIBODIES IN MALE INFERTILITY PATIENTS（论文文献综述）
黄甜甜,闵杰,吴泳蓉,罗新筠,李仙福,龙衍,周青[1]（2021）在《清利湿热法治疗男性不育症的思路探讨》文中进行了进一步梳理男性不育症属于中医学"无子"的范畴。湿邪、热邪均是引起男性不育的主要病因,湿热邪气相互搏结蕴于下焦,可致不育。湿热质是男性不育患者的主要体质类型之一,湿热质在合并有生殖道感染的不育者中最为常见。且男性不育的中医证候十分复杂,表现出以湿热为主、兼夹虚实等症的特征,本病以肾虚为本,湿热瘀毒为标,围绕湿热、肾虚、瘀毒治疗,应用清、利之法,以清利湿热为主,同时可适当辅以补肾填精之药,灵活配合补虚、活血等法。临床运用清利湿热法治疗男性不育症的疗效显着。
卢桂林[2]（2021）在《补肾祛湿法对肾虚湿热型不育患者精子氧化应激水平及DFI影响的临床研究》文中研究表明目的:从补肾祛湿角度出发治疗男性不育症,观察其临床疗效,对比分析其对精液参数、精子DNA碎片率（DFI）、精子氧化应激水平及中医证候积分的影响。探讨补肾祛湿法对降低精子氧化应激水平、精子DNA碎片率（DFI）的相关作用机制,为中医药临床治疗男性不育症提供新思路。方法:本次研究所有病例选取南京中医药大学常州附院男科门诊2020年2月至2020年11月男性不育症就诊患者,符合诊断标准及纳入标准,且不符合排除标准,共计80例,年龄在22-50岁,选用随机数字表法将80例患者分为2组,治疗过程中治疗组脱落3例患者,对照组脱落5例患者,最终72例（治疗组共计37例,对照组共计35例）数据进入统计与分析。治疗组予内服中药方加减聚精汤,对照组予维生素E软胶囊口服治疗,两组患者遵医嘱治疗1个疗程3个月。治疗前后分别检测精液参数（精液量、液化时间、精子浓度、总活力（PR+NP）、前向运动精子比率（PR）、正常形态精子比率）、精子氧化应激水平、精子DNA碎片率（DFI）,记录与观察治疗后中医证候积分、配偶怀孕例数等相关数据。最后对所得数据采用SPSS进行统计学分析,判断临床疗效,通过比较治疗后组间精子氧化应激水平及精子DNA碎片率,评估中医药对其疗效及探讨相关机制。结果:疗效指标方面:治疗组与对照组通过治疗前后数值的对比发现均可增加精液量,降低液化时间,疗效显着,存在统计学差异（P<0.05）,但治疗后组间疗效对比不存在统计学差异（P>0.05）;治疗组与对照组均可提高精子浓度、向前运动精子比率（PR）、总活力（PR+NP）、正常形态精子比率,降低精子DNA碎片率（DFI）、精子氧化应激水平,改善中医证候积分,存在统计学差异（P<0.05）,且治疗组（中药组）优于对照组,统计学存在显着差异（P<0.05）。西医疗效评价方面:治疗组37例:痊愈3人,显效11人,有效18人,无效5人,总有效率86.49%;对照组35例:痊愈2人,显效9人,有效15人,无效9人,总有效率74.29%。中医疗效评价方面:治疗组37例:痊愈6人,显效12人,有效16人,无效3人,总有效率91.89%;对照组35例:痊愈3人,显效7人,有效19人,无效6人,总有效率82.86%。结论:1.补肾祛湿法治疗男性不育症效果显着,可明显提高患者配偶受孕几率。2.补肾祛湿法可明显增加精子密度,提高精子总活力及精子向前运动速度,降低精子畸形率及精子氧化应激水平,保护与修复精子DNA完整性。3.补肾祛湿法对改善精子氧化应激及DNA受损作用明确,其相关机制可能为通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,增强男性体内激素水平,使生精细胞功能得以重新调节,改善男性精液质量参数;同时提升机体抗氧化酶活性,抑制活性氧生成,增强抗氧化能力,使精子免遭氧化应激所致损伤,有效保护细胞核及线粒体DNA,避免细胞结构遭到破坏,使精子DNA的完整性得以保障,保障精子DNA免于受损的同时可起到相关修复作用,从而降低氧化应激水平及精子DNA碎片率。
梅自芳[3]（2021）在《针刺联合左卡尼汀口服液治疗肾阳不足型弱精子症的临床疗效观察》文中研究指明1目的观察针刺与左卡尼汀口服液联用对肾阳不足型弱精子症患者的临床疗效。2方法依据研究要求挑选70例肾阳不足型弱精子症患者,随机分成实验组和对照组,每组各为35人。对照组服用左卡尼汀口服液,每次1支,早晚与餐同服。治疗组在对照组的基础上另加上针刺治疗,在充分得气后留针20分钟,中间行针1次,每周2次。经过12周治疗后,比较治疗前后两组患者精液体积、精子浓度、前向运动精子（PR）百分比、精子总活力（PR+NP）、精浆锌、精浆中性-α葡萄糖苷酶、精浆果糖、中医证候积分的变化。3结果（1）总有效率方面:经过为期12周的连续治疗后,治疗组总有效率为91.43%;对照组总有效率为71.42%,两组整体疗效相比照具有统计学意义（P<0.05）。（2）中医证候积分方面:两组患者治疗后的中医症候积分均较治疗前降低（P<0.05）,但治疗组较对照组症状改善更明显（P<0.01）,治疗组与对照组的有效率分别为88.57%、65.71%,在显效率上治疗组更优于对照组。（3）精液质量方面:两组经过治疗后,精液中PR+NP、PR均较前提高（P<0.01）,治疗组的PR+NP、PR提高更显着（P<0.01）。两组治疗后的精液体积、精子浓度均较治疗前增加,但组间比较无统计学意义（P>0.05）,治疗效果无明显差异。（4）精浆生化方面:与治疗前相比,治疗后两组精浆锌、中性-α葡萄糖苷酶、果糖水平较前改善（P<0.01）,治疗组改善程度更明显（P<0.01）。4结论针刺联合左卡尼汀口服液治疗肾阳不足型弱精子症患者具有明显的临床疗效,与对照组相比能够更好提高精液中前向运动精子百分比、精子总活力、精浆锌、精浆中性-α葡萄糖苷酶、精浆果糖的水平,同时可改善肾阳不足的临床症状。
李帅彤[4]（2021）在《综合延续性护理在弱精子症患者中的应用效果研究》文中研究说明目的探究综合延续性护理在弱精子症患者中的应用效果研究。通过评估干预前后患者的精液量、精子浓度、精子总数、前向运动率、焦虑情绪、睡眠质量等指标来探讨综合延续性护理在改善弱精子症患者精液质量、焦虑情绪及睡眠质量方面的效果及优势。方法随机选取兰州市某三甲医院生殖医学中心2020年3月～2020年6月就诊的弱精子症患者112例,其中对照组55例患者在初次就诊时给予弱精子症的常规护理。干预组57例患者在对照组常规护理的基础上实施综合延续性护理措施,主要从健康宣教、督促患者戒除不良习惯、指导患者按时服药、确保有氧运动、心理辅导、保证良好睡眠等几个方面进行为期3个月的延续性护理。比较患者初次就诊时、干预1个月、干预3个月后两组患者的精液量、精子浓度、精子总数、精子活动率、前向运动率、焦虑评分及睡眠质量。运用SPSS25.0软件,采用重复测量方差分析两组患者的精液质量、焦虑评分及睡眠质量评分在干预前后不同时点的差异是否有统计学意义。结果1.对照组和干预组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。2.精液常规分析显示,1个月、3个月时,精液量干预效应不明显（F=0.084,P=0.773）,时间效应作用显着（F=39.801,P<0.001）,交互效应作用不显着（F=0.423,P=0.649）,简单效应分析显示:干预1个月和3个月时,干预组和对照组患者的精液量比较无统计学意义（P>0.05）。3.精液常规分析显示,1个月、3个月时,精子浓度和精子总数干预效应均不明显（F=0.655,P=0.420）、（F=0.004,P=0.951）,时间效应作用均显着（F=383.713,P<0.001）、（F=286.359,P<0.001）,交互效应作用均显着（F=4.158,P=0.018）、（F=7.561,P=0.001）,简单效应分析显示:干预1个月和3个月时,干预组和对照组患者的精子浓度和精子总数相比无统计学意义（P>0.05）。4.精液常规分析显示,1个月、3个月时,PR+NP和PR干预效应显着（F=2.179,P<0.001）、（F=16.265,P<0.001）,时间效应作用显着（F=463.533,P<0.001）、（F=397.595,P<0.001）,交互效应作用显着（F=125.006,P<0.001）、（F=101.671,P<0.001）,简单效应分析显示:干预3个月后,干预组和对照组患者的PR+NP和PR相比有统计学意义（P<0.05）。5.SAS评分显示,1个月、3个月的SAS评分干预效果显着（F=6.504,P=0.012）,时间效应作用显着（F=197.829,P<0.001）,交互效应作用显着（F=92.733,P<0.001）,简单效应分析显示:干预3个月后,干预组和对照组患者的SAS评分相比有统计学意义（P<0.05）。6.SRSS评分显示,1个月、3个月的SRSS评分干预效果显着（F=5.981,P=0.016）,时间效应作用显着（F=465.726,P<0.001）,交互效应作用显着（F=65.300,P<0.001）,简单效应分析显示:干预3个月后,干预组和对照组患者的SRSS评分相比有统计学意义（P<0.05）。结论实施综合延续性护理措施能有效地提高弱精子症患者的精子活动率和前向运动率,同时可有效地缓解其焦虑情绪,改善睡眠状况,值得在弱精子症患者的治疗中推广。
晏斌[5]（2020）在《灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究》文中认为背景:2010年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）估计全世界大约有4850万对夫妇（8～12%）患有不孕不育,其患病率因国家和地区而异,男性因素所致生育问题的分布在20%～70%之间,精子数量少、形态异常、运动能力差是与男性因素相关的常见原因。随着世界范围内男性不育症的不断增多,它已成为一个越来越引起临床重视的健康问题。目前西医治疗男性不育症主要方式为药物治疗、手术及辅助生殖技术,但是存在疗效不确定、造成侵入性损害、价格高,或伴随不良反应和其他高风险的问题,使得男性不育症患者寻求其他治疗策略。随着中医药研究的发展,中医药成为男性不育症治疗中重要的方法之一,提供了安全、有效的治疗选择。灵归方为中国中医科学院西苑医院男科经验处方,由仙灵脾、当归、熟地黄、山药等13味药组成,具有补肾、活血的功效,前期临床研究发现灵归方有提高弱精子症患者精子活动率的作用,但其具体作用机制不明,故设计本研究以阐明灵归方改善精子活动率的可能机制。实验分为两部分,第一部分为探索使用奥硝唑（Ornidazole,ORN）制备弱精子症动物模型,观察不同剂量（200,400,800 mg/（kg·d））的ORN对于雄性SD大鼠精子浓度、活动率的影响;第二部分为保护性实验,设置对照组、模型组、灵归方组、左卡尼汀组,综合评价灵归方对弱精子症模型大鼠精液质量、附睾左旋肉碱（L-carnitine,LC）含量、附睾肉碱转运蛋白（Carnitine/organiccation transporter2,OCTN2）的蛋白及mRNA表达水平的影响,并检测灵归方干预后大鼠血清性激素水平,附睾SOD、GSH-Px活性以及MDA含量,光学显微镜观察睾丸、附睾组织病理学变化。第一部分:ORN诱导弱精子症模型大鼠的研究目的:观察不同剂量的ORN灌胃对雄性SD大鼠精液质量的影响,以制备弱精子症模型大鼠。方法:将40只雄性SD大鼠进行编号,使用电子秤称重并详细记录。按照随机数字表法将其分为对照组、模型1组、模型2组、模型3组各10只,具体给药方法为:模型 1 组:200mg/（kg·d）ORN;模型 2 组:400mg/（kg·d）ORN;模型 3组:800mg/（kg·d）ORN;对照组:1ml/100g0.5%CMC-Na（由于 ORN 水溶性差,故采用CMC-Na溶解后灌胃）。按照1ml/100g体重进行给药,连续灌胃20天,观察大鼠一般情况变化,在末次给药24小时后用5%水合氯酸溶液（0.7ml/100g）进行腹部注射麻醉,水合氯酸溶液使用剂量为按照0.4ml/100g体质量进行计算,大鼠麻醉后,称体重,取睾丸及附睾分别称重,计算睾丸、附睾脏器系数,并取大鼠左侧附睾尾进行精子浓度和活动率（PR+NP级精子百分率）分析。结果:1.在实验进行过程中,由于灌胃操作导致模型3组1只大鼠死亡。对照组一般状态良好,饮食正常,体毛浓密,且有光泽,大小便正常,活动量大,较活跃,存在笼内打斗现象;与对照组比较,模型1组上述各项征象无显着下降,饮食无明显减少,饮水量相当,体毛正常,光泽度稍差,活动量未见减少,存在笼内打斗现象,精神可;模型2组较对照组上述征象有下降,饮食量减少,体毛较稀疏,体毛光泽度不及模型1组,活动量以及打斗现象无明显减少,精神尚可;模型3组较对照组上述指标有显着下降,饮食量减少,体毛稀疏,体毛光泽度明显降低且不及模型2组,活动量少,打斗现象减少,精神差。2.与对照组比较,模型1组大鼠体重,睾丸、附睾重量,以及睾丸、附睾脏器系数变化差异均无统计学意义（P>0.05）;模型2组体重,睾丸、附睾重量以及睾丸、附睾脏器系数有下降趋势,但无统计学差异（P>0.05）;模型3组体重,睾丸、附睾重量以及睾丸、附睾脏器系数均下降,有统计学差异（P<0.05）。3.与对照组比较,模型1组与模型2组精子浓度改变无统计学差异（P>0.05）,模型3组精子浓度下降（P<0.01）;与对照组比较,模型1组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率无统计学改变（P>0.05）,模型2组、模型3组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率均下降（P<0.01）。结论:1.200 mg/（kg·d）ORN灌胃20天对于大鼠体重,睾丸、附睾重量及脏器系数,精子浓度、（PR+NP）级精子浓度及活动率均无影响。2.400 mg/（kg·d）ORN灌胃20天,对大鼠精子浓度无影响,但可导致（PR+NP）级精子浓度及精子活动率下降,可用于制备弱精子症模型大鼠。3.800 mg/（kg·d）ORN灌胃20天可导致大鼠精子浓度、（PR+NP）级精子浓度及活动率均明显下降,可用于制备少弱精子症模型大鼠。第二部分:灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究实验一:灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾LC相关通路的影响目的:观察灵归方对ORN诱导弱精子症模型大鼠精液质量、附睾LC含量,附睾OCTN2蛋白及mRNA表达水平的影响,揭示ORN诱导弱精子症模型大鼠附睾能量代谢障碍以及灵归方改善弱精子症大鼠附睾功能的相关机制。方法:将40只雄性SD大鼠进行编号,使用普通电子秤称重并详细记录。按照随机数字表法将其分为对照组、模型组、左卡尼汀组、灵归方组,每组各10只,具体给药方法为:对照组:1ml/100g 0.5%CMC-Na;模型组:400mg/（kg·d）ORN;左卡尼汀组:LC 100mg/（kg·d）+400mg/（kg·d）ORN;灵归方组:灵归方浓缩液,按 17.5g 生药/kg+400mg/（kg·d）ORN,连续灌胃 20 天,ORN 均为上午 8:00-9:00灌胃,干预药物为下午5:30-6:30灌胃。末次给药24 h后,5%的水合氯醛腹腔麻醉,剪开阴囊,取出实验大鼠右侧附睾,用于进行精子浓度及活动率检测;左侧附睾在（pH 7.2～7.4）0.01mol/LPBS缓冲液配制的4%多聚甲醛固定液中进行固定,用于附睾LC含量、OCTN2蛋白与mRNA表达的检测。其中高效液相色谱法测定附睾中LC含量,免疫印迹法（Western Blotting,WB）检测大鼠附睾OCTN2蛋白表达,逆转录聚合酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）检测大鼠附睾OCTN2 mRNA表达。结果:1.与对照组比较,各组精子浓度改变无统计学差异（P>0.05）;模型组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率下降（P<0.05）。与模型组比较,灵归方组与左卡尼汀组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率升高,有统计学差异（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,（PR+NP）级精子浓度及精子活动率差异无统计学意义（P>0.05）。2.与对照组比较,模型组附睾LC含量下降（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组与左卡尼汀组附睾LC含量升高（P<0.05）;且左卡尼汀组附睾LC含量高于灵归方组（P<0.05）。3.与对照组比较,模型组OCTN2蛋白表达下降（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组、左卡尼汀组OCTN2蛋白表达升高（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,OCTN2蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。4.与对照组比较,模型组OCTN2 mRNA表达下调（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组、左卡尼汀组OCTN2 mRNA表达上调（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,OCTN2 mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.400mg/（kg·d）ORN连续灌胃20天可导致大鼠精子活动率下降,可能与抑制附睾OCTN2蛋白及mRNA表达,引起血浆向附睾LC转运减少,导致附睾LC含量下降有关。2.灵归方能够提高ORN诱导弱精子症模型大鼠（PR+NP）级精子浓度及精子活动率,可能与增加大鼠附睾LC含量有关。3.灵归方可以上调ORN所致弱精子症模型大鼠附睾中OCTN2蛋白及mRNA的表达,从而增加LC从血浆向附睾转运。实验二:灵归方对弱精子症模型大鼠血清性激素及附睾氧化应激反应的影响目的:观察灵归方对ORN所致弱精子症模型大鼠血清性激素水平,附睾SOD、GSH-Px、MDA的影响,进一步揭示ORN造成弱精子症模型大鼠的可能机制以及灵归方的保护作用。方法:分组及灌胃方式同实验一。股动脉取血,酶联免疫吸附试验法测定大鼠血清中FSH、LH、T含量,取右侧附睾组织制备成5%的组织匀浆,将匀浆3000rpm离心10min,取上清进行SOD、GSH-Px活性以及MDA含量的检测。左侧睾丸、附睾部分置于4%多聚甲醛固定,随后用于观察睾丸、附睾结构组织病理学变化。结果:1.与对照组比较,各组FSH、LH及T水平改变均无统计学差异（P>0.05）。2.与对照组比较,模型组附睾GSH-Px、SOD活性下降,MDA含量升高（P<0.05）;与模型组比较,左卡尼汀组及灵归方组GSH-Px、SOD活性升高,MDA含量下降,均有统计学差异（P<0.01）;灵归方组与左卡尼汀组相比GSH-Px、SOD活性以及MDA含量比较无统计学差异（P>0.05）。3.在显微镜下可见各组大鼠睾丸中各生精小管结构正常,管腔明显,整齐排列,大量精子及精子细胞充满生精小管管腔,形态正常;各级生精细胞结构完整,层次清晰,各级生精细胞分裂活跃,各细胞形态未见明显异常,各组之间的形态学差异并不明显;各组附睾组织形态学改变并不明显,管腔中可见大量的精子,模型组附睾管腔中可见少量脱落细胞成分。结论:1.400mg/（kg·d）ORN连续灌胃20天对雄性SD大鼠血清性激素水平,睾丸、附睾组织形态并无显着影响,但是会引起附睾GSH-Px、SOD活性下降,MDA含量升高,可能是导致大鼠精子活动率下降的原因之一。2.灵归方可以增加附睾SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量,减少ORN所致弱精子症模型大鼠附睾氧化损伤,维持正常的精子成熟环境。
潘程程[6]（2020）在《生精散联合电针对少、弱精子症患者精子顶体酶活性与精子P34H表达的影响》文中提出目的:通过生精散联合电针治疗肾虚精亏型少、弱精子症患者,观察其对中医证候积分、精子活力、精子浓度、精子顶体酶活性和精子P34H表达的影响,探索生精散联合电针对少、弱精子症患者精子质量的影响,并初步探讨其作用机制。方法:该研究筛选符合纳入标准的肾虚精亏型少、弱精子症患者共105例,使用随机数字表法将其分为3组:电针组35例、生精散组35例、联合组35例。电针组应用韩式治疗仪,生精散组服用生精散,联合组两种治疗方式同时进行。1个月为1治疗周期,治疗3个周期。观察3组患者治疗前后的中医证候积分、前向运动精子（PR）比例、精子浓度、精子顶体酶活性与精子P34H表达,并进行机制探讨。结果:（1）中医证候积分:三组治疗后的中医证候积分较治疗前均有所下降且差异显着（P<0.05）;治疗后,联合组证候积分低于电针组,存在显着性差异（P<0.05）;联合组、电针组分别和生精散组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）精子活力、浓度:三组治疗后PR比例、精子浓度较治疗前均有提高且差异显着（P<0.05）;治疗后,联合组PR比例、精子浓度高于电针组,均存在显着性差异（P<0.05）;联合组PR比例高于生精散组且有显着性差异（P<0.05）,其精子浓度与生精散组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;电针组与生精散组PR比例、精子浓度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）精子顶体酶活性:三组治疗后精子顶体酶活性较治疗前均有提高且差异显着（P<0.05）;治疗后,联合组顶体酶活性高于电针组、生精散组,均存在显着性差异（P<0.05）;电针组与生精散组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析中,治疗前后,精子顶体酶活性与PR比例、精子浓度均呈正相关性（P<0.05）。（4）精子P34H表达:三组治疗后精子P34H表达量较治疗前均有提高且差异显着（P<0.05）;治疗后,联合组P34H表达量高于生精散组、电针组,均存在显着性差异（P<0.05）;电针组和生精散组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.生精散联合电针可以改善肾虚精亏型少、弱精子症患者中医证候,为中医诊疗提供依据。2.生精散联合电针可以提高少、弱精子症患者精子活力与浓度,改善精子顶体酶活性与精子P34H的表达,且疗效优于单独使用电针或生精散,为临床患者提供有效的治疗方法。3.通过机制研究推论,生精散联合电针可能是通过提高精子顶体酶活性与精子P34H表达,从而改善相关精液指标与中医证候,为临床治疗提供理论指导基础。
韩斌[7]（2020）在《益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究》文中认为目的:本次研究旨在观察益肾健脾法治疗少弱精症的临床有效性,并为进一步深入研究打下基础。方法:将60例完成筛选并入组的患者简单随机分为试验组和对照组各30例。所有患者治疗前均进行精液常规检查和中医证候评分。试验组采用不育强精汤,水煎服,每日2次。对照组采用麒麟丸口服,1次6g,1天3次。共观察4个月,其中治疗3个月,每月复诊一次,另随访1个月。两组患者均在治疗第4周、第8周及第12周返院复查精液常规并进行中医证候评分,治疗结束后以电话随访咨询其配偶怀孕与否,记录数据并作统计学分析。结果:治疗3个月后,试验组、对照组总有效率分别是92.86%和79.31%;在精液参数（包括密度和活力）改善方面,试验组与对照组治疗前后都有明显改善（P<0.05）,试验组效果优于对照组（P<0.05）;在改善患者中医证候方面,试验组效果优于对照组（P<0.05）,以神疲倦怠、少气乏力、面色无华三组症状最为明显。试验组受孕率高于对照组。结论:益肾健脾法治疗少弱精症疗效肯定,可以明显提高患者的精子密度和精子活力,对于患者的中医症状改善效果显着,不良反应少,药物安全性较高。
李琰峰[8]（2020）在《基于SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2通路探讨广嗣育麟汤治疗男性不育的疗效及其作用机制的研究》文中研究说明目的男性不育症已成为目前社会关注的热点问题。西医治疗存在一定的局限性,相当一部分男性不育问题不能得到有效解决;中医治疗具有独特的治疗优势疗效确切,能很好地弥补西医治疗男性不育症的不足;广嗣育麟汤以补肾生精为治疗原则,临床疗效确切,值得进一步深入探讨;本研究通过随机对照试验进一步明确广嗣育麟汤的临床疗效,同时通过动物实验探讨其改善生精功能的机制与SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2信号通路相关性。方法临床研究:采用随机对照试验的方法,阳性对照组采用左卡尼汀治疗,观察组用左卡尼汀联合广嗣育麟汤治疗;疗程为90天;观察在治疗前后患者精液量、液化程度、精子浓度、精子总数、精子总活率、前向运动百分率等精液质量指标以及患者中医症状评分的变化;通过统计分析观察广嗣育麟汤治疗肾虚证男性不育的疗效。实验研究:采用雷公藤多苷诱导建立生精障碍大鼠模型,造模成功后,随机分为空白组、模型组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组12只;空白组和模型组给予去离子水灌胃,对照组给予左卡尼汀口服液灌胃,低、中、高剂量组给予广嗣育麟汤悬混液低、中、高剂量灌胃,共计4周;观察大鼠一般情况、体重、睾丸和附睾脏器系数、精液质量、血清性激素、抑制素B、附睾肉毒碱等指标,以及睾丸组织形态病理改变和超微结构的变,探讨广嗣育麟汤最佳药物治疗浓度。采用免疫组化检测方法检测大鼠睾丸组织Bax、Bcl-2蛋白的含量;采用WB和Real time PCR方法检查SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2信号通路相关蛋白含量及mRNA的表达量;探讨广嗣育麟汤改善生精功能的机制,以及其与SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2信号通路相关性。结果临床研究:治疗后精液质量相关指标观察组明显优于对照组,差异显着（P<0.05或P<0.01）;中医症状总评分以及肾精亏虚证、肾阳虚证、肾阴虚证不同证候评分,观察组也优于对照组,差异显着（P<0.05或P<0.01）;根据临床疗效标准,广嗣育麟汤联合左卡尼汀整体疗效明显优于单纯左卡尼汀治疗疗效,差异有统计学意义（P<0.05）。整个观察期间未出现不良反应报告。实验研究:干预结束后,广嗣育麟汤各剂量组大鼠一般情况、体重、脏器系数、精液质量、抑制素B、附睾肉毒碱等指标检测明显优于模型组,而且中剂量组优于对照组;性激素相关指标中,广嗣育麟汤各组优于模型组,差异有统计学差异（P<0.05）,中剂量组LH和高剂量组T优于对照组;观察睾丸组织病理改变和超微结构可见广嗣育麟汤各组生精细胞形态和数量、线粒体等细胞器数量明显优于模型组和对照组;采用免疫组化检测大鼠睾丸组织Bax、Bcl-2蛋白的含量,可见广嗣育麟汤组Bax含量明显低于对照组,Bcl-2含量以及Bcl-2/Bax 比值均明显高于同对照组;采用WB和Real time PCR方法检查SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2信号通路相关蛋白含量及mRNA的表达量,可见观察组SCF、c-kit、PI3K、AKT、Bcl-2蛋白含量均高于对照组,Bad、Bax蛋白含量均低于对照组;mRNA的表达量SCF、c-kit、AKT、Bcl-2高于对照组,Bad、Bax mRNA的表达量均低于模型组。结论1.广嗣育麟汤可以有效改善男性不育症患者的精液质量,降低肾虚证患者中医症状评分;2.广嗣育麟汤可以有效改善生精障碍模型大鼠一般状态,提高睾丸附睾脏器系数、精液质量、抑制素B和附睾肉毒碱含量,参与下丘脑-垂体-性腺轴性激素的调控,修复睾丸组织及超微结构的形态;3.广嗣育麟汤中剂量为最佳治疗药物浓度;4.广嗣育麟汤可以通过SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2信号通路促进生精细胞的增殖和抑制生精细胞的凋亡。综上所述,广嗣育麟汤可以有效治疗肾虚型男性不育症,其调控SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2信号通路蛋白和基因是作用机制之一。
安雨[9]（2020）在《艾烟干预弱精子症大鼠的细胞凋亡机制研究》文中研究表明弱精子症是一种以精子进行性运动力低下为主要表现的疾病,属于男性不育的范畴,因其难治、复发率高的特点而成为现今生殖医学领域的一大难题。艾灸是治疗男性不育的常用方法,其作用机制备受关注。前期研究发现艾烟是艾灸起效的三途径之一,并且对普通Wistar大鼠的生殖功能有促进作用。本研究拟从细胞凋亡的角度,通过动物实验研究艾烟对弱精子症的作用机制。目的:使用奥硝唑灌胃法建立弱精子症大鼠模型,并给予不同浓度艾烟干预,观察艾烟对大鼠精子参数和细胞凋亡的影响,明确艾烟对弱精子症模型大鼠的作用效果,进一步揭示艾烟改善弱精子症的作用机制。方法:72只SD大鼠,按随机数字表法分为6组:溶剂对照组、模型组、香烟组、低浓度艾烟组、中浓度艾烟组、高浓度艾烟组,每组12只。溶剂对照组只给予0.2%竣甲基纤维素钠溶液（因奥硝唑难溶于水,需用该溶液配制造模药物）灌胃,其余5组用奥硝唑溶液灌胃,灌胃剂量是:前10天400mg/（kg·d）,第11天起200 mg/（kg·d）,共灌胃8周。低、中、高艾烟组从第11天开始进行艾烟干预,每日1次,每次20min,一周干预6天至第8周末,艾烟浓度分别为1 ×、3 ×、9 ×临床艾烟浓度。香烟组的干预时长、频率、浓度,与中浓度艾烟组相同。实验结束后:1.称取大鼠体重及睾丸重量,观察睾丸指数变化;使用扩散法收集大鼠附睾尾中的精子,使用计算机辅助精子分析系统检测大鼠的各项精子参数:精子密度、精子活力、精子活率、A级精子数、（A+B）级精子数。2.通过HE染色观察大鼠睾丸组织病理结构变化;通过TUNEL染色观察大鼠睾丸组织细胞的凋亡情况,使用体视学图像分析系统统计大鼠睾丸组织细胞的凋亡指数。3.使用Western Blot法检测睾丸组织凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达水平。所有数据结果用SPSS20.0软件统计分析。结果:1.大鼠睾丸指数、精子参数与溶剂对照组相比:模型组、香烟组大鼠的精子活力、精子活率、A级精子数、（A+B）级精子数均显着下降（P<0.01）;低浓度艾烟组大鼠的精子活力、精子活率、A级精子数、（A+B）级精子数还存在明显差异（P<0.01）;中、高浓度艾烟组大鼠的精子活力、精子活率、A级精子数、（A+B）级精子数的差异不明显（P>0.05）。与模型组相比:低浓度艾烟组大鼠的精子活力、精子活率、（A+B）级精子数显着提高（P<0.01）,A级精子数显着提高（P<0.05）;中、高浓度艾烟组大鼠的精子活力、精子活率、A级精子数、（A+B）级精子数显着提高（P<0.01）。与香烟组相比:低浓度艾烟组大鼠的精子活力、精子活率、A级精子数、（A+B）级精子数的差异不明显（P>0.05）;中浓度艾烟组大鼠的精子活力、（A+B）级精子数显着提高（P<0.01）,精子活率显着提高（P<0.05）;高浓度艾烟组大鼠的精子活力、A级精子数、（A+B）级精子数显着提高（P<0.01）,精子活率显着提高（P<0.05）。6组大鼠的睾丸指数、精子密度无统计学差异（P>0.05）。2.大鼠睾丸组织HE染色、凋亡指数溶剂对照组大鼠睾丸生精小管、各级生精细胞正常;模型组大鼠睾丸生精小管萎缩、各级生精细胞缺失及排列紊乱;香烟组大鼠睾丸损伤重于模型组;给予各浓度艾烟干预后,生精小管的结构、各级生精细胞的数量及排列均有不同程度恢复;中浓度艾烟组大鼠睾丸组织恢复更明显;高浓度艾烟组大鼠睾丸组织与溶剂对照组相比还存在一定差距。与溶剂对照组相比:模型组的凋亡指数显着上升（P<0.01）;香烟组的凋亡指数显着上升（P<0.05）;低、中浓度艾烟组凋亡指数的差异不明显（P>0.05）;高浓度艾烟组的凋亡指数显着上升（P<0.05）。与模型组相比:香烟组凋亡指数的差异不明显（P>0.05）;低浓度艾烟组的凋亡指数显着下降（P<0.01）;中浓度艾烟组的凋亡指数显着下降（P<0.05）;高浓度艾烟组凋亡指数的差异不明显（P>0.05）。与香烟组相比:低、中浓度艾烟组的凋亡指数显着下降（P<0.05）;高浓度艾烟组凋亡指数的差异不明显（P>0.05）。3.凋亡相关蛋白表达情况与溶剂对照组相比.:模型组的Bcl-2表达显着下降（P<0.05）,Bax表达显着上升（P<0.01）;低、中浓度艾烟组的Bcl-2、Bax、Caspase-3表达无差异（P>0.05）;高浓度艾烟组的Bcl-2、Bax表达无差异（P>0.05）、但Caspase-3表达显着上升（P<0.05）。与模型组相比:香烟组的Bcl-2、Bax、Caspase-3表达无差异（P>0.05）;低浓度艾烟组的Bax表达显着下降（P<0.01）,Caspase-3表达显着下降（P<0.05）;中浓度艾烟组的Bcl-2表达显着上升（P<0.01）,Bax表达显着下降（P<0.05）;高浓度艾烟组的Bax表达显着下降（P<0.05）。与香烟组相比:低浓度艾烟组的Bax、Caspase-3表达显着下降（P<0.05）;中浓度艾烟组的Bcl-2表达显着上升、Bax表达显着下降（P<0.05）;高浓度艾烟组的Bcl-2、Bax、Caspase-3表达无差异（P>0.05）。结论:艾烟可以提高弱精子症大鼠精子活力、精子活率、A级精子数、（A+B）级精子数,改善睾丸生精小管结构、改善睾丸内环境,且中浓度艾烟的干预效果最佳,其机制可能是通过上调抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达、下调促凋亡基因Bax、Caspase-3蛋白表达,减少睾丸组织细胞的凋亡数量,以抑制由细胞凋亡的线粒体途径异常引起的睾丸组织细胞凋亡,从而改善弱精子症大鼠的精子质量。
李俊君[10]（2019）在《强精片对SD大鼠血睾屏障损伤的修复机制研究》文中研究指明目的:本研究以氧化应激损伤所致的血睾屏障（blood-testis barrier,BTB）入手,以环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）制作损伤BTB的模型SD大鼠,通过前期已证实具有抗氧化作用的补肾活血中药“强精片”对模型动物进行干预,以BTB相关蛋白闭锁小带-1（zonula occludens-1,ZO-1）、闭合蛋白（occludin）、纤维状肌动蛋白（fibros actin,F-actin）,氧化应激指标超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）以及p38 MAPK中关键蛋白p38蛋白为切入点,探讨补肾活血中药对受损BTB的作用靶点和修复机制,阐明不育症的中医发病机理,为中医药防治不育症奠定基础。方法:选取健康雄性SD大鼠50只,随机分为生理盐水腹腔注射空白对照组20只与CTX腹腔注射模型组30只。造模完成后,上述两组随机抽取10只大鼠取材检测,进行模型验证。将模型组余下的20只大鼠随机分成2组:强精片治疗组及模型对照组,每组10只。强精片治疗组给予中药等效剂量0.45g/kg·d（相当于临床人5.25g生药/60kg·d的6倍）灌胃,模型对照组以及模型验证后剩余的10只空白对照组给予等剂量生理盐水灌胃,两组灌胃每天1次,连续4周。实验结束后,采用计算机辅助精液分析检测大鼠精液指标变化。光镜下观察比较睾丸组织形态学。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测睾丸组织SOD、MDA水平。免疫组织化学S-P法染色检测紧密连接蛋白Occludin及Zo-1的表达。睾丸组织免疫荧光染色检测细胞骨架蛋白F-actin的表达。通过免疫印迹法（Western blot）检测睾丸组织Occludin、F-actin及p38蛋白的表达。结果:1.光镜下病理组织结构:造模后,大鼠睾丸曲细精管管壁可见生精细胞不同程度减少,管壁凹陷甚至塌陷,管壁变薄,管周基底膜增厚,管腔内精子不同程度减少;强精片治疗后大鼠睾丸曲细精管管壁生精细胞不同程度增多,管壁凹陷程度不同程度减轻,管壁厚薄较均匀,管腔内精子不同程度增多。2.模型对照组SOD明显低于正常对照组（P<0.05）,MDA含量显着高于正常对照组（P<0.05）;强精片组SOD明显高于模型对照组（P<0.05）,MDA含量显着低于模型对照组（P<0.05）。3.造模后,Occludin、Zo-1免疫组化阳性染色明显减少,经4周自然恢复后,阳性染色略有增加的趋势;强精片组阳性染色较模型对照组明显增加。4.造模后,F-actin阳性荧光强度明显降低,经4周自然恢复后,阳性荧光强度有较明显的增加;强精片组阳性荧光强度较模型对照组强。5.造模后,Occludin、F-actin蛋白表达量明显下降（均P<0.05）,p38蛋白表达量明显增加（P<0.05）;经4周自然恢复后,Occludin、F-actin蛋白表达量均有所增加,p38蛋白表达量有所下降,但差异无统计学意义,强精片组Occludin、F-actin蛋白表达量较模型对照组明显增加（均P<0.05）,p38蛋白表达量较模型对照组明显下降（P<0.05）。结论:1.环磷酰胺可增加睾丸组织MDA水平,降低SOD水平,上调p38蛋白表达水平,下调Occludin、Zo-1、F-actin蛋白表达水平,减少精子数量,表明环磷酰胺可能通过增加睾丸氧化应激水平,激活p38MAPK通路,减少BTB相关蛋白表达,损伤BTB。2.强精片可降低睾丸组织MDA水平,升高SOD水平,下调p38蛋白表达水平,上调Occludin、Zo-1、F-actin蛋白表达水平,增加精子数量,表明强精片可能通过降低睾丸氧化应激水平,抑制p38MAPK通路,恢复BTB相关蛋白表达功能,修复受损的BTB,改善精液质量。
二、EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON ANTISPERM ANTIBODIES IN MALE INFERTILITY PATIENTS（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON ANTISPERM ANTIBODIES IN MALE INFERTILITY PATIENTS（论文提纲范文）
（1）清利湿热法治疗男性不育症的思路探讨（论文提纲范文）
| 1 不育与湿热 |
| 2 清利湿热法治疗不育 |
| 3 治法分析 |
| 4 病案举隅 |
| 5 结语 |
（2）补肾祛湿法对肾虚湿热型不育患者精子氧化应激水平及DFI影响的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1、男性不育症的西医研究 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 病因及病理 |
| 1.2.1 病因 |
| 1.2.2 危险因素 |
| 1.2.3 病理 |
| 1.3 男性不育症的西医治疗 |
| 1.3.1 常规治疗 |
| 1.3.2 药物治疗 |
| 1.3.3 手术治疗 |
| 1.3.4 辅助生殖技术 |
| 2、男性不育症的中医药研究 |
| 2.1 起源与发展 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.2.1 古代中医对男性不育症的病因病机认识 |
| 2.2.2 现代中医对男性不育症的病因病机认识 |
| 2.3 中医治疗 |
| 2.3.1 中药治疗 |
| 2.3.2 针灸治疗 |
| 2.3.3 其他疗法 |
| 3、精子氧化应激及精子DNA碎片率 |
| 3.1 相关定义 |
| 3.2 精子氧化应激及精子DNA碎片率与男性不育症的关系 |
| 3.3 精子氧化应激及精子DNA碎片率的治疗现状 |
| 3.3.1 西药治疗 |
| 3.3.2 手术治疗 |
| 3.3.3 中医药治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1、临床资料 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 男性不育症西医诊断标准 |
| 1.3.2 肾虚湿热证中医辨证标准 |
| 1.3.3 精液质量正常诊断标准 |
| 1.3.4 精子氧化应激水平诊断标准 |
| 1.3.5 精子DNA碎片率异常诊断标准 |
| 1.4 病例观察标准 |
| 1.4.1 纳入标准 |
| 1.4.2 排除标准 |
| 1.4.3 剔除标准 |
| 1.4.4 脱落标准及处理 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.1.1 基础治疗 |
| 2.1.2 药物治疗 |
| 2.1.3 疗程及终点 |
| 2.1.4 注意事项 |
| 2.2 观察内容 |
| 2.2.1 一般观察内容 |
| 2.2.2 疗效性观察 |
| 2.2.3 观察节点 |
| 2.3 疗效判断标准 |
| 2.3.1 现代医学疗效评价标准 |
| 2.3.2 中医证侯疗效评价标准 |
| 2.4 统计方法 |
| 3、研究结果 |
| 3.1 治疗前两组间一般资料统计分析 |
| 3.2 治疗前后两组相关疗效指标对比分析 |
| 3.3 治疗后两组间总体疗效统计分析 |
| 3.3.1 西医总体疗效比较 |
| 3.3.2 中医证候总体疗效比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1、补肾祛湿法治疗男性不育症的立论依据 |
| 1.1 西医对男性不育症治疗的局限性 |
| 1.2 中医对男性不育症治疗的优势 |
| 2、加减聚精汤的选药依据 |
| 3、本研究的治疗结果分析 |
| 4、补肾祛湿法治疗不育患者精子氧化应激及DNA损伤的探讨 |
| 5、总结 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本实验的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）针刺联合左卡尼汀口服液治疗肾阳不足型弱精子症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 1 中医对弱精子症的认识 |
| 1.1 历史源流 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 病机 |
| 1.4 辩证分型及论治 |
| 2 现代医学对弱精子症的认识 |
| 2.1 弱精子症的主要发病机制 |
| 2.2 弱精子症的主要病因 |
| 2.3 治疗方法 |
| 临床研究 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 2 诊断、纳入及排除标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 中止、脱落标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 主要仪器、试剂及检测方法 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 不良事件处理 |
| 3.6 临床疗效判定及标准 |
| 3.7 统计学处理方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 治疗前后中医证候变化 |
| 4.2 中医疗效 |
| 4.3 治疗前后精液体积变化 |
| 4.4 治疗前后精子浓度变化 |
| 4.5 治疗前后PR+NP、PR变化 |
| 4.6 治疗前后精浆锌、中性-α葡萄糖苷酶、果糖变化 |
| 4.7 临床综合疗效 |
| 4.8 两组病例脱落和副作用发生情况 |
| 讨论 |
| 1 左卡尼汀与弱精子症 |
| 2 针刺疗法与弱精子症 |
| 2.1 调护生殖轴 |
| 2.2 抗氧化作用 |
| 2.3 针刺选穴意义 |
| 3 针药联合与弱精子症 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 肾阳不足型患者中医症状评分表 |
| 综述 中医药治疗男性不育症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果 |
（4）综合延续性护理在弱精子症患者中的应用效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 男性弱精子症的研究现状 |
| 1.1.2 男性弱精子症的病因 |
| 1.1.3 男性弱精子症的流行病学特征 |
| 1.1.4 男性弱精子症的治疗方法 |
| 1.2 国内外研究进展 |
| 1.2.1 综合延续性护理的研究现状 |
| 1.2.2 综合延续性护理在弱精子症患者中的应用 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 样本量 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 分组方法 |
| 2.3.2 研究工具 |
| 2.3.3 干预方法 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.4.1 一般资料和各量表信息的采集 |
| 2.4.2 精液标本采集 |
| 2.5 伦理审查 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.6.1 干预前期 |
| 2.6.2 干预过程 |
| 2.6.3 数据处理 |
| 2.7 统计学分析 |
| 2.8 技术路线 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 入组结果 |
| 3.2 研究对象一般资料 |
| 3.3 两组患者不同时间点的精液量比较 |
| 3.4 两组患者不同时间点的精子浓度比较 |
| 3.5 两组患者不同时间点的精子总数比较 |
| 3.6 两组患者不同时间点的精子活动率(PR+NP)比较 |
| 3.7 两组患者不同时间点的精子前向运动率(PR)比较 |
| 3.8 两组患者不同时间点的焦虑(SAS)评分比较 |
| 3.9 两组患者不同时间点的睡眠质量(SRSS)评分比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 综合延续性护理对弱精子症患者精液质量的影响 |
| 4.2 综合延续性护理对弱精子症患者焦虑情绪的影响 |
| 4.3 综合延续性护理对弱精子症患者睡眠质量的影响 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 创新点 |
| 5.3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 综述 男性不育症诊疗及护理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一 知情同意书 |
| 附录二 基本情况调查表 |
| 附录三 兰州大学第一医院伦理委员会批准函 |
| 致谢 |
（5）灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 综述一 中医诊治男性不育症研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 西医诊治男性不育症研究进展 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 前言 |
| 第一部分 ORN诱导弱精子症模型大鼠的研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 大鼠一般状态 |
| 3.2 大鼠体重,睾丸、附睾重量 |
| 3.3 大鼠睾丸、附睾脏器系数 |
| 3.4 精子浓度及活动率 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究 |
| 实验一 灵归方对ORN诱导弱精子症大鼠附睾LC相关通路的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 精子浓度及活动率 |
| 3.2 附睾LC含量 |
| 3.3 灵归方对附睾OCTN2蛋白表达的影响 |
| 3.4 灵归方对附睾OCTN2 mRNA表达的影响 |
| 实验二 灵归方对弱精子症大鼠血清性激素及附睾氧化应激反应的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 灵归方对血清性激素水平的影响 |
| 3.2 灵归方对附睾组织GSH-Px、SOD活性,MDA含量的影响 |
| 3.3 灵归方对睾丸、附睾组织结构的影响 |
| 讨论 |
| 1. 选择LC相关通路作为研究的依据 |
| 2. 选择ORN作为造模药物的依据 |
| 3. 灵归方组方分析 |
| 4. 灵归方改善弱精子症大鼠作用机制 |
| 4.1 灵归方增加弱精子症大鼠附睾LC含量 |
| 4.2 灵归方上调OCTN2蛋白及mRNA在附睾中的表达 |
| 4.3 灵归方抗氧化作用 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（6）生精散联合电针对少、弱精子症患者精子顶体酶活性与精子P34H表达的影响（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)病例选择标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)病例分组 |
| (二)治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| (一)中医证候积分 |
| (二)精液分析 |
| (三)精子顶体酶活性检测 |
| (四)精子P34H表达检测 |
| 四、实验方法 |
| (一)实验用材 |
| (二)操作步骤 |
| 五、统计学处理 |
| 第二部分 实验结果 |
| 一、一般情况比较(剔除脱落标本后) |
| 二、治疗前后中医证候积分比较 |
| 三、治疗前后精子活力、浓度比较 |
| 四、治疗前后精子顶体酶活性比较 |
| 五、精子顶体酶活性与PR比例、精子浓度相关性分析 |
| 六、治疗前后精子P34H表达比较 |
| 七、安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、临床观察 |
| (一)中医对少、弱精子症的认识 |
| (二)生精散方解 |
| (三)电针穴位分析 |
| 二、机制探讨 |
| (一)精子顶体酶与男性精子质量 |
| (二)精子P34H蛋白与男性精子质量 |
| (三)生精散联合电针作用机制 |
| 三、临床疗效分析 |
| (一)生精散联合电针对少、弱精子症患者中医证候积分的改善 |
| (二)生精散联合电针对少、弱精子症患者精子活力、浓度的影响 |
| (三)生精散联合电针对少、弱精子症患者精子顶体酶活性的影响 |
| (四)生精散联合电针对少、弱精子症患者精子P34H表达的影响 |
| (五)机制探讨 |
| 四、研究创新、不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 精子表面蛋白P34H与男性精子质量关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（7）益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱落标准 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 3 临床资料 |
| 3.1 年龄及病程 |
| 3.2 精子密度与活力 |
| 3.3 中医证候积分 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗方法 |
| 4.2 注意事项 |
| 4.3 疗效观察指标 |
| 4.4 统计学处理 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 病例收集情况 |
| 5.2 疗效评价 |
| 5.3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 益肾健脾法的理论基础 |
| 1.1 肾为先天,藏精气而主生殖 |
| 1.2 脾胃后天,化气血而资先天 |
| 1.3 益肾健脾,气血充而肾精足 |
| 2 方药分析及现代药理研究 |
| 3 对照药物选择依据 |
| 4 临床结果分析 |
| 4.1 精液改善明显 |
| 4.2 综合疗效良好 |
| 4.3 不良反应轻微 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 不育的中医研究进展 |
| 综述二 少弱精症的西医研究概述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）基于SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2通路探讨广嗣育麟汤治疗男性不育的疗效及其作用机制的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 男性不育症中医诊治研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证分型 |
| 3 辨证论治 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 男性不育症西医诊治研究进展 |
| 1 男性不育症的病因 |
| 2 男性不育症的治疗 |
| 3 生精细胞增殖、凋亡的研究进展 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 广嗣育麟汤治疗肾虚型男性不育症的临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 广嗣育麟汤对GTW诱导生精障碍模型大鼠生精功能的影响 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 广嗣育麟汤对生精障碍大鼠的SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2信号通路相关蛋白及mRNA表达的影响 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）艾烟干预弱精子症大鼠的细胞凋亡机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 弱精子症的西医研究进展 |
| 1 病因 |
| 2 发病机制 |
| 3 治疗 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 弱精子症的中医研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 临床研究 |
| 3 机制研究 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 综述三 弱精子症大鼠药物模型的研究进展 |
| 1 奥硝唑溶液灌胃法 |
| 2 雷公藤多苷灌胃法 |
| 3 腺嘌呤灌胃法 |
| 4 环磷酰胺腹腔注射法 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一 不同浓度艾烟对弱精子症模型大鼠睾丸指数、精子参数的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验二 不同浓度艾烟对弱精子症模型大鼠睾丸组织病理形态学和凋亡指数的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验三 不同浓度艾烟对弱精子症模型大鼠睾丸组织的Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响和抗细胞凋亡机制研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三部分 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 不足之处 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（10）强精片对SD大鼠血睾屏障损伤的修复机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 材料和方法 |
| 1.材料 |
| 1.1 药品 |
| 1.2 阴性对照品 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 仪器 |
| 1.5 实验动物 |
| 1.6 动物饲养环境 |
| 2.方法 |
| 2.1 环磷酰胺模型组建立 |
| 2.2 空白对照组建立 |
| 2.3 动物分组 |
| 2.4 给药剂量与疗程 |
| 2.5 检测指标 |
| 2.5.1 大鼠一般状态观察 |
| 2.5.2 计算机辅助精液分析（CASA） |
| 2.5.3 ELISA 检测睾丸组织 SOD、MDA 含量 |
| 2.5.4 睾丸病理组织学观察 |
| 2.5.5 免疫组织化学 S-P 法染色检测紧密连接蛋白 Occludin 及 Zo-1 的表达 |
| 2.5.6 免疫荧光染色检测睾丸组织细胞骨架蛋白 F-actin 的表达 |
| 2.5.7 Western blot 法检测 Occludin、F-actin 及 p38 的表达变化 |
| 2.6 统计分析 |
| 第二部分 结果 |
| 1.大鼠一般状态观察 |
| 2.实验动物体重分析 |
| 3.睾丸湿重 |
| 4.计算机辅助精液分析(CASA) |
| 5.大鼠睾丸组织SOD、MDA含量变化情况 |
| 6.病理组织学检查 |
| 7.免疫组化测定Occludin及 Zo-1 的表达情况 |
| 8.免疫荧光染色测定F-actin的表达情况 |
| 9.Western blot法测定Occludin、F-actin及 p38 的表达情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.男性不育概况及病因 |
| 2.中医药治疗少弱畸形精子症研究进展 |
| 3.BTB结构及功能 |
| 4.氧化应激、p38MAPK与 BTB损伤 |
| 5.BTB损伤的中医认识 |
| 6.强精片治疗的男性不育的研究进展 |
| 第四部分 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON ANTISPERM ANTIBODIES IN MALE INFERTILITY PATIENTS（论文参考文献）
- [1]清利湿热法治疗男性不育症的思路探讨[J]. 黄甜甜,闵杰,吴泳蓉,罗新筠,李仙福,龙衍,周青. 中国性科学, 2021(03)
- [2]补肾祛湿法对肾虚湿热型不育患者精子氧化应激水平及DFI影响的临床研究[D]. 卢桂林. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]针刺联合左卡尼汀口服液治疗肾阳不足型弱精子症的临床疗效观察[D]. 梅自芳. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]综合延续性护理在弱精子症患者中的应用效果研究[D]. 李帅彤. 兰州大学, 2021(11)
- [5]灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究[D]. 晏斌. 中国中医科学院, 2020(01)
- [6]生精散联合电针对少、弱精子症患者精子顶体酶活性与精子P34H表达的影响[D]. 潘程程. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究[D]. 韩斌. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]基于SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2通路探讨广嗣育麟汤治疗男性不育的疗效及其作用机制的研究[D]. 李琰峰. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]艾烟干预弱精子症大鼠的细胞凋亡机制研究[D]. 安雨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]强精片对SD大鼠血睾屏障损伤的修复机制研究[D]. 李俊君. 成都中医药大学, 2019