传染性非典型肺炎40例临床分析

一、传染性非典型肺炎40例临床分析（论文文献综述）

梁翘楚^[1]（2020）在《广州中医抗击“非典”口述史研究》文中认为目的:2002年末至2003年8月,“严重急性呼吸综合征”（又称“急性传染性非典型肺炎”,简称“非典”）肆虐中国。“非典”疫情在广州流行期间,中医医务人员共同抗击“非典”,成绩斐然。广州中医的口述史料是了解和研究中医抗击“非典”史的重要途径。本研究在收集整理相关文献史料的基础上,通过分析抗击“非典”时期广州中医界典型人物有关抗击“非典”的口述史料,梳理广州中医界抗击“非典”的历程,进一步了解广州中医专家赴港抗非的情况,解读中医医务人员集体记忆与个体记忆的内涵。根据以上研究,分析广州中医抗击“非典”对于中医医务人员个人的影响,总结广州中医抗击“非典”的历史意义,彰显广州中医抗击“非典”的当代价值,为未来传承与发扬广州中医抗击“非典”经验提供借鉴。方法:1.口述史研究法依据口述史研究规范,对中医医生（含赴港专家）、护士、医院管理人员、“非典”患者、普通民众等多个群体开展口述访谈,同时向他们征集工作记录、手稿、照片等资料。采访完成后根据访谈录音听写出逐字稿,然后对逐字稿进行整理、归纳,运用“集体记忆”和“个体记忆”理论对逐字稿进行分析。2.文献调研法借助现有的广州抗击“非典”相关史料,全面查阅、搜集、整理各类年鉴,相关档案资料,检索CNKI、万方、读秀等数据库及互联网中“非典”相关论文、报道,收集相关专着、采访报道等文献史料。3.多学科综合研究综合利用口述史学、医学、社会学、文献学等学科的研究方法,全面收集广州抗击“非典”史的相关资料,凝练广州中医抗击“非典”的基本轨迹,总结广州中医抗击“非典”的经验,分析广州中医抗击“非典”的历史意义及当代价值。成果:结合口述史料与文献史料,将中医医务人员的抗非历程分为“初发阶段”、“高发阶段”、“控制阶段”、“援外阶段”、“基本胜利”五个时间段进行回顾。通过医务人员的口述史料,分析医务人员建构的集体记忆和个体记忆,挖掘出作为集体记忆模式的“抗击‘非典’精神”具有“无畏”、“团结”、“奉献”“中医药自信”的内涵,而个体记忆的精神内涵呈现则分为“机遇”、“温暖”、“伤痛”、“幕后英雄”及“警觉”五种类型,分别解读集体记忆与个体记忆建构的原因。结论:广州中医抗击“非典”成功,对于医务人员而言,促使其敬畏生命、提高自我保护意识、提升工作能力等;对于中医界而言,推动中医药进入国家疫病防治体系、广东省走上“中医药强省”之路、中医进入香港公立医院系统和提升了中医药的国际地位;对于2019年末出现的新型冠状病毒肺炎疫情而言,广州中医抗击“非典”的成功经验具有重要的学术价值,对于当代中医抗击疫情殷鉴不远。

侯玉^[2]（2019）在《咳嗽证治理论研究》文中提出目的针对学术界有关咳嗽辨证论治存在的一些常见问题,诸如:一些行业标准和教材有关咳嗽证型论治的差异、不同行业标准的咳嗽分类标准不一致、一些行业标准与临床丰富的咳嗽证型相脱节等,拟通过对咳嗽当代国标、中西医各类标准或指南、教材、临床报道、古代医籍等开展系统的理论研究,修订咳嗽辨证论治标准,丰富相关中医基础理论。方法（1）对我国现行涉及咳嗽的4类标准开展研究:1)中华人民共和国国家标准（中医）,包括:疾病国标、证候国标、治法国标。2)中医药行业标准,包括:中医内科病证诊断疗效标准、中华中医药学会标准、咳嗽中医诊疗专家共识、中医内科学教材、西医行业标准中的中医内容。3)中西医结合行业标准。4)西医咳嗽诊疗指南。（2）对2015年至2017年的3000篇临床文献的比较与研究,了解近年来临床咳嗽辨证论治的现状。（3）对历代代表性中医药古籍文献有关咳嗽辨证论治理法方药的整理和研究。（4）综合以上研究结果,制定咳嗽常见证候的辨证论治标准。结果（1）对我国现行涉及咳嗽的4类标准研究发现:1)97版中医国标内容丰富而详实,但存在病证名分类不一致、疾病与证候术语分开、证候国标与治法国标所对应的证候不匹配、不同证候采用了类似的治法的问题。2)中医药行业标准存在的问题是一些标准内容前后不衔接,所纳入证候内容数量不足（在7～9个之间,合并后仅计15个）,与国标56个证候有着很大的差距,难以对应临床复杂的常见证候。3)中西医结合标准与之前另两类标准比较,存在的问题仍是常见证候部分缺失、证候命名标准不一、一些病证的脏腑重点不在肺脏等问题。通过对以上标准的比较、汇总,可以获得相对完整的咳嗽常见证候。而这一研究结果,会优于各资料来源原有的标准,更具代表性和完整性。（2）对2015年至2017年的3000篇临床文献的比较与研究,发现临床文献所涉及咳嗽证候更加丰富,不但远远超出了若干中医药行业标准,还与以上所汇总的4类标准证候存在异同。综合临床报道,结合先前汇总的各类标准所涉证候,将相近者合并、重复者删除,获得95个证候。这较之以上行业标准,更贴近临床实际。（3）对历代代表性中医药文献有关咳嗽辨证论治理法方药的整理和研究,选取了64本含有咳嗽专篇的代表性中医古籍作为咳嗽病证名的数据来源,汇总两千年来有关咳嗽同病异证的主要证候与处方用药,并对出现频次高的中药及其性味功效、中药分类及其出现频次、针对不同病症咳嗽治疗中药的频次等予以刻画。（4）综合以上研究结果,调整并制定了92个咳嗽常见证候的辨证论治标准。该标准荟萃了以上3个文献源的辨证论治学术内容,引用了建国以来有关辨证论治研究的学术成果,为临床咳嗽辨证论治提供了理论支持。结论通过对比研究,较为完整地继承了中医药行业对咳嗽辨证论治的经验和理论,有关理论可以上溯到两千年前的《黄帝内经》时代;同时,也准确揭示了既往一些标准和文献中所存在的问题,为咳嗽辨证论治标准的制定奠定了基础;在充分吸收各类资料长处的基础上,参考有关辨证论治标准制定理论,制定了较为完备、实用的咳嗽辨证论治标准。本研究验证了所提出的假说,即通过对咳嗽当代国标、中西医各类标准或指南、教材、临床报道等开展理论研究,进而对古医籍有关咳嗽相关文献内容进行梳理,分析常见证候及其理法方药,对比和分析以上所有涉及咳嗽证候的异同,以及有关咳嗽的诊疗,将有助于制定符合临床实际、内容丰富且可行的咳嗽辨证论治标准方案,丰富相关中医基础理论。

邓志红,胡世雄,李俊华,杨土保,段丽琼,白晓蓉^[3]（2005）在《湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作及效果评价》文中提出目的评价湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作情况及其效果。方法使用统一的调查表对湖南省2003年报告的传染性非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例和医学观察病例的发病、诊治、报告、流行病学调查处理等情况进行调查,将调查结果用SPSS11.0录入和进行统计分析。结果湖南省13例临床诊断病例和疑似病例发病到被发现的间隔时间中位数为4d;医学观察病例的中位数为1d;76.92%的临床诊断病例、疑似病例被发现后1h得到报告,64.92%的医学观察病例能在2h内报告;临床诊断病例和疑似病例100%得到及时隔离治疗,医学观察病例的病例隔离治疗率为79.57%;所有临床诊断病例和疑似病例的流行病学调查工作均在接到报告后1h内开展,81.95%的医学观察病例的流行病学调查工作在接到报告后2h内进行;所有疫点或可疑疫点均得到了消毒,消毒率100%;临床诊断病例和疑似病例的密切接触者调查率、医学观察率均为100%,医学观察病例的密切接触者被调查率和医学观察率分别为92.51%和78.00%。结论湖南省2003年落实了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”、严格疫情调查处理等措施,其防治工作是有效的。

叶进,沈庆法,程磐基,陈圣敏,郭晶磊,杨雪军^[4]（2005）在《传染性非典型肺炎中医治法的研究进展》文中指出回顾传染性非典型肺炎（SARS）治疗的相关文献,分析、归纳中医治法在SARS治疗过程中的具体运用,认为辨证论治是中医治疗的基础,清热解毒、活血化瘀、益气养阴是SARS的三种重要治法。

林宁^[5]（2005）在《中医为主治疗卫、气分证传染性非典型肺炎的理论探讨和临床研究》文中认为[目的] 理论方面,探讨运用温病学理论认识严重急性呼吸综合征（SARS）的病因病机以及辨证论治。 临床方面,分析中医辩证属卫、气分证的SARS患者的证候特征;探讨用中医为主治疗卫、气分证的SARS患者的疗效。 [方法] 理论探讨:从西医方面对SARS的研究状况进行系统的文献综述;总结中医对于SARS病名、发病、病因病机、辩证等的认识;对中医药治疗SARS的研究状况进行回顾。 临床研究: 对广州中医药大学第一附属医院收治的60例辨证属卫、气分证的SARS患者的临床表现（症状及部分实验室检查结果）进行统计分析,总结其证候特征。 以“疏风清热,利湿解毒”为治则,拟定基础方及加减法,对60例卫、气分证SARS患者进行以中医为主的治疗。对其疗效指标（入院后平均退热时间、平均住院天数、胸片炎症阴影开始吸收平均时间、胸片病灶明显吸收或完全吸收时间、治愈率）进行统计分析。在难以设立严格的西医治疗对照组的情况下,取文献报导的同期可比性较好的西医治疗组进行疗效指标的对照。 对该组患者中的一部分在出院半年后进行随访,随访项目主要包括血、尿常规,部分血生化指标及免疫指标,髋关节X线照片、髋关节核磁共振、胸部螺旋CT等影像学检查等。估计该组中医为主治疗的SARS患者的远期疗效,其中部分检查结果与同期健康人进行对照,部分检查结果同患者入院时相应结果进行自身前后对照。 [结果] 证候特征:60例辩证属卫、气分证的SARS患者入院时有明显的风热、挟湿、热毒等的证候特征。 近期疗效:60例全部治愈出院。平均退热时间（4.1±1.9）d,胸片炎症阴影开始吸收平均时间（4.2±3.2）d,病灶明显吸收或完全吸收时间（8.4±4.6）d。平均住院天数（9.0±4.9）d。治愈率100%。无1里传入营血分,无1例出现ARDS,无1例使用免疫球蛋白和抗病毒西药,有1例使用了面罩持续正压吸氧。60例患者中,有5例（8.20%）短期应用过地塞米松,住院期间无1例出现肺纤维变或骨质坏死。与同期西医治疗组比较优势明显。 远期疗效:参加随访的31例治愈者血清IgG,IgM抗体,补体C3,C4含量,以及外周血淋巴细胞亚群（CD3+,CD4+,CD8+细胞和NK细胞）计数结果与同期健康体检者比较,差异无统计学意义;33例治愈者血生化ALT、AST、BUN、CREA等仅少数人轻度异常,ALT、

陈小春,李俊华,张红,胡世雄,杨土保,刘运芝,罗伯良,龙智钢,邓志红,张国君,段丽琼^[6]（2005）在《湖南省传染性非典型肺炎流行状况及其影响因素研究报告》文中研究指明目的 探明湖南省SARS流行状况 ,分析SARS流行的影响因素 ,为进一步完善SARS防制策略提供科学的决策依据。 方法 应用ELISA方法检测病例及不同正常人群血清标本的SARS -CoVIgG抗体 ;采取回顾性调查研究方法 ,评价湖南省 2 0 0 3年采取的SARS干预措施。 结果 湖南省共发现 7例SARS -CoVIgG抗体阳性病例 ,均为传入性病例。密切接触人群和流行区返湘正常人群中分别检出 2例抗体阳性者 （病例从返乡到发现的时间间隔中位数为 0d ,发现到报告的时间间隔为 0h ,流调在报告后 1h内进行 ,隔离与报告同步 ,疫点的消毒率为 10 0 % ,密切接触者均被调查、医学观察 ）。 结论 2 0 0 3年全省发生了SARS的传入 ,但未出现续发病例 ,主要原因是湖南省党政高度重视 ,行动迅速 ,疫情监测报告灵敏 ,“四早”措施落实 ,疫情处理及时规范。已建立的早期症状监测预警系统 ,能及时发现鉴别可疑病例。

陈德^[7]（2004）在《中西医结合治疗非典型肺炎近况》文中研究说明中西医两种医学体系在基础理论方面有很大的不同,二者应互相取长补短。非典型肺炎属中医"温病"的范畴,采用中西医结合治疗有显着的优势。中西医结合治疗的优越性在很多方面引人注目,已有的临床经验值得总结。

彭丹冰^[8]（2004）在《长春市34例SARS病例流行病学分析》文中研究说明应用描述的方法,分析了长春市2003年春末夏初爆发的传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征，简称SARS）的流行过程、流行环节、流行特征、流行的影响因素、预防控制措施及对策，对该病进行了初步探讨，以便为进一步研究并制定行之有效的预防控制措施提供依据。采用非典病例传染病报告卡和卫生部制定的传染性非典型肺炎病例个案调查表、传染性非典型肺炎病例密切接触者调查表、SARS病人及疑似病人发病前10天密切接触者追踪调查表及其他专题调研获得的资料，采用现场流行病学调查方法，对所有报告的SARS病例进行个案调查，并进行描述性研究。2003年长春市SARS爆发流行共持续29天，确诊病例34例。流行因素以输入传播为主要特点，4例SARS病例发病前均去过北京或在北京居住返长前或返长时发病，其中3例未造成疫情扩散，无续发病例出现；首例输入性病例，由于早期临床诊断经验不足及突发公共卫生事件应急处理能力不够，造成30例续发病例出现。长春市SARS病例以医务人员发病率最高，占SARS病临床诊断病例的32.36%。主要是由于发病初期缺乏自我防护意识和严密的防护措施，对传染性非典型肺炎具有较强的传染性估计不足，特别是对感染机理、感染途径和生物学特征缺乏足够的认识等因素有关。长春市SARS病例有明显的家族聚集性：三个家族发病共17例，占长春市SARS总发病数的50%。从家族发病情况看，以陪护人员及家族的密切接触者发病率高为主要特点。长春市SARS感染场所主要为医院及家庭，说明SARS病毒通过飞沫、接触呼吸道分泌物及密切接触为主要传播途径。34例临床确诊病例中，先后<WP=64>死亡6人，病死率为17.65%。34例SARS病例形成清晰的传播链。34例SARS病例，按首次接触至发病时间计算潜伏期，可计算的30例病例潜伏期几何均数6.94天，中位数7天；发病至隔离时间，最长达15天，最短为发病前已隔离，发病后隔离患者的发病至隔离间隔时间几何均数2.79天。出院后14日内、4个月内、9个月内随访，34例SARS病人痊愈出院后在家或在单位上班均未传染给他人。除传入的4个病例外，每个病例都有明确的传染来源，都发生在被控制的密切接触者之中，说明长春市的非典型肺炎疫情没有向社会上扩散。针对传染病流行的三环节采取的有效预防措施为：1、明确诊断的病人集中到定点医院隔离治疗。2、密切接触者采用集中隔离留验观察，一般接触者采用居家隔离进行医学追踪。3、严禁任何亲友探访。4、经常开窗，保持通风。5、严格按呼吸道传染病要求做好个人防护。6、严格消毒隔离制度，严格进行相应场所及物品、人员的消毒。7、实行每日零病例报告制度。8、对报告病例由市级专家组会诊。但是，非典疫情的预防、控制、治疗不是单一部门就能够完成的，战胜非典不仅需要专业人员参与，更需要全社会动员、各相关部门协调配合，采取系列综合措施。

辽宁省人民政府办公厅^[9]（2003）在《关于印发辽宁省防治传染性非典型肺炎应急预案的通知》文中研究说明 各市人民政府,省政府各厅委、各直属机构:经省政府同意,现将《辽宁省防治传染性非典型肺炎应急预案》印发给你们,请认真贯彻执行。

浙江省人民政府办公厅^[10]（2003）在《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案的通知》文中认为 浙政办发[2003]73号各市、县（市、区）人民政府,省政府直属各单位:《浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案》已经省政府同意,现印发给你们,请遵照执行。二○○三年九月二十三日

二、传染性非典型肺炎40例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、传染性非典型肺炎40例临床分析（论文提纲范文）

（1）广州中医抗击“非典”口述史研究（论文提纲范文）

（2）咳嗽证治理论研究（论文提纲范文）

（3）湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作及效果评价（论文提纲范文）

（4）传染性非典型肺炎中医治法的研究进展（论文提纲范文）

（5）中医为主治疗卫、气分证传染性非典型肺炎的理论探讨和临床研究（论文提纲范文）

（8）长春市34例SARS病例流行病学分析（论文提纲范文）

四、传染性非典型肺炎40例临床分析（论文参考文献）

• [1]广州中医抗击“非典”口述史研究[D]. 梁翘楚. 广州中医药大学, 2020(06)
• [2]咳嗽证治理论研究[D]. 侯玉. 上海中医药大学, 2019(03)
• [3]湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作及效果评价[J]. 邓志红,胡世雄,李俊华,杨土保,段丽琼,白晓蓉. 实用预防医学, 2005(03)
• [4]传染性非典型肺炎中医治法的研究进展[J]. 叶进,沈庆法,程磐基,陈圣敏,郭晶磊,杨雪军. 新中医, 2005(06)
• [5]中医为主治疗卫、气分证传染性非典型肺炎的理论探讨和临床研究[D]. 林宁. 广州中医药大学, 2005(06)
• [6]湖南省传染性非典型肺炎流行状况及其影响因素研究报告[J]. 陈小春,李俊华,张红,胡世雄,杨土保,刘运芝,罗伯良,龙智钢,邓志红,张国君,段丽琼. 实用预防医学, 2005(01)
• [7]中西医结合治疗非典型肺炎近况[J]. 陈德. 旅行医学科学, 2004(04)
• [8]长春市34例SARS病例流行病学分析[D]. 彭丹冰. 吉林大学, 2004(04)
• [9]关于印发辽宁省防治传染性非典型肺炎应急预案的通知[J]. 辽宁省人民政府办公厅. 辽宁省人民政府公报, 2003(23)
• [10]浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案的通知[J]. 浙江省人民政府办公厅. 浙江政报, 2003(33)

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